醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預(yù)診離開后，一切用物立即更換并嚴(yán)格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
口腔科門診消毒隔離制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進及處理登記本。
3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔（高1.6米左右），并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘；每周對工作環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣（小圍兜）、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。
5、進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進行其他終末消毒。
7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確。口腔醫(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理，并備有記錄。
各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度
各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械，包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械（牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等）、手術(shù)器械（組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等）、撥牙器械（牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等）、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒，或者使用一次性口腔檢查器械者，必須標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器，熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住，并一人一用一丟棄，紙尖、牙膠尖采用一次性用品，并使用后做無害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門，保持空氣自然流通，開診后嚴(yán)格控制人員流動，診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結(jié)束后，用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面，每周對診室內(nèi)環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理，用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施（包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等）用一次性墊巾覆蓋并及時更換，不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒，有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗，每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置，必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度
1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監(jiān)測，我科工作人員必須積極配合，送回的監(jiān)測報告護士長、科主任要過目知曉，有異常時及時提出整改意見，并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測，并留存記錄以備用，新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進行B-D實驗后才能使用。
口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度
1、必須采用正規(guī)一次性用品，如一次性口腔檢查盤，使用后毀形，禁止重復(fù)使用。
2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌，包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。
3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丟棄，包括光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主機等，牙科綜合治療臺配合設(shè)施。
4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，做好個人防護工作。著裝整齊，操作時必須戴口罩帽子，圍兜，頭發(fā)不過肩，必要時戴防護鏡，不佩戴手飾，不染指甲，不留長指甲，口罩污染隨時更換，工作期間嚴(yán)禁吸煙。
5、治療每位病人前后進行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。
6、治療用品應(yīng)一人一用一消毒滅菌，使用中的一次性消毒手套發(fā)現(xiàn)破損立即更換。
7、工作人員從業(yè)中定期體檢及預(yù)防接種。工作人員皮膚被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申報保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進一步檢查與處理，并備有記錄以追蹤。
