一問責八清理自查報告醫院內科(1)

為貫徹落實市衛生局治庸問責自查整改階段文件精神，進一步加強干部隊伍作風和行業作風建設，增強廣大干部職只工創先爭優、崗位奉獻意識，優化醫療衛生服務環境，推進醫藥衛生體制改革，我院認真組織黨員干部和全體職工，開展集中排查自查活動，通過指標考核、群眾評議、問卷調查、專題座談、個人自查等方式，對近年來本單位干部職工中和自身存在的突出部里行了集中排查自查。現將自查整改意見報告如下：

一、存在的問題

(一)發現在少數干部和職工中還存在下列“慵、懶、散”現象：一是有紀律觀念淡薄，在工作時間辦私事的現象。二是有履行職責不夠，不能深入工作一線，處理事情不及時的現象。三是有疏于學習和思考，自覺學習不夠的現象。四是有辦事和工作不認真，不能主動應對工作，保質保量完成任務的現象。五是有工作不協調，大局意識、協作意識不強的現象

(二)醫院的發展還不能適應快速增長的醫療保健需求，門診病房都已擁擠，不能適應門診和住院病人的需求，停車位越來越緊張等。

(三)服務態度和醫患關系有待進一步改進。醫務人員在接診病人對患者解釋不到位，態度不好，說話生、冷、硬等現象，容易引起投訴和糾紛。

(四)醫療服務的質量有待進一步提高，臨床保健工作各項診療規范和制度，有待進一步的完善和落實。

(五)醫院的人才不足，科研和學術水平還不夠，還不能適應越來越激烈的市場競爭，人才隊伍的培養需要進一步加強。

(六)管理干部存在有工作相互推諉的現象，執行力有待加強。

(七)醫德醫風建設有待進一步加強，希望能夠建立和完善良好的監督機制，落實好自查自糾，互查互糾。

(八)干部的理論學習還有待進一步的加強，主動學習不夠，理論水平、工作能力、創新意識有待進一步提高。

二、職工對醫院發展工作的建議：

一是希望加快住院大樓的建設工程，盡快投入使用，緩解病房緊張、設備簡陋問題。二是希望加強醫院環境的綜合治理，還病人一個好的就醫環境。三是希望增加人員編制，解決調入、引進人員人事手續。四是希望盡快解決業務用房緊張的問題。五是在醫院管理方面和醫療服務和方面，要更細致，更加人性化。

三、 整改措施：

(一)加快醫院的發展，適應快速增長的醫療保健需求。

解決門診病房擁擠，停車緊張等問題。多年來，我院門診和住院病人始終保持增長，業務用房已不能滿足患者需求。2010年我們積極向市政府、市衛生局申請建造獨立住院大樓，現已完成了住院大樓基建征地工作，基建手續大部分報批完成，下步我們加快基建手續輸，力爭11月底投入建設。新大樓要體現現代化、科學化、智能化、人性化和節能環保，緩解住院看病就醫難的問題。

(二)建立和諧醫患關系，打造患者滿意的市級XX醫院。 堅持從加強醫務人員職業道德教育入手，結合行風建設活動，宣傳“尊重患者，關愛患者、方便患者、服務患者”的服務理念，提高醫務工作人員的服務患者意識。組織全院職工學習職業道德規范，各科室開展“假如我是一名病人”大討論活動。用身邊的事跡教育大家，使職工主動服務意識不斷增強。通過進行換位思考，整改查找出來的在服務態度、服務質量方面存在的問題，增強優質服務的自覺性，促進醫患溝通，增進醫患理解。

(三)進一步提高醫療質量，要堅持醫療服務質量為終極目標，推進醫療管理體系建設。

加強醫療保健基礎質量建設。堅持三基理論考試，醫護技術人員全員培訓，加強對病歷質量的檢查，要適時建立電子病與信息化，確保病歷質量。嚴格控制藥品比例和抗生素比例，堅持每月對醫療質量進行通報。積極倡導人性化護理、無縫隙護理。制定醫患溝通制度，規范溝通內容，減少護理糾紛的發生;樹立護士良好的職業形象。不斷深化提高護理細節管理和規范護理管理流程。改善門診就醫環境，簡化流程，完善方便病人的措施。

(四)深入開展“三好一滿意”活動，進一步減輕病人的負擔。

以降低患者就診費用為突破口，加大對使用抗菌素藥物的治理力度，嚴格控制大處方，堅持對處方的檢查、點評公示制度。嚴格控制藥品比例、抗生素比例和平均住院日等重點指標，規范醫療行為。強力降低藥品比例，對超出醫院藥品比例規定的人員，嚴格實行科室和個人談話制度，并堅持嚴格的績效扣罰制度，從而減輕患者負擔。

(五)進一步堅持和完善綜合質量考評制度，推進醫院管理現代化建設。

完善院科兩級管理制度，職能部門要堅決治理“慵、懶、散”現象，認真履職履責，堅決糾正有令不行、有禁不止、有章不循等問題。加大對各科室的醫療安全、醫療質量、藥品比例、平均住院日、醫療收費、環境衛生、勞動紀律等方面的綜合檢查和考核。業務科室要從規范醫療流程、提高醫療服務、增加經濟效益三個方面進行考核，提高職工工作效益。

(六)進一步加強人才隊伍建設，提高各級人員的素質。 加強干部隊伍建設，職能部門有計劃、有目的、有步驟的培養專業人才和管理干部。完善各部門的工作制度和崗位職責，進一步強調首問負責制，堅決杜絕管理干部存在的工作相互推諉的現象，提高行政執行力。通過治庸問責專題活動認真履職，促進醫院的發展，通過此項活動能夠提高干部的工作能力和執行力。

(七)加強醫德醫風建設和干部作風建設，認真開展治理商業賄賂專項工作。

以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點，按照主管部門的部署要求，扎實抓好人、財、物等重點崗位、關鍵部門反腐倡廉各項任務的落實和長效治理。抓好醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作，建立預防和懲治商業賄賂的長效機制，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。

(八)繼續加強干部理論學習，深入開展創先爭優活動和黨風廉政教育。

嚴格執行領導干部廉潔從政各項規定。繼續深入開展創先爭優活動，貫徹落實黨風廉政建設責任制，強化責任考核，堅持以思想道德教育為基礎，進一步落實和完善中心組和干部的理論學習制度，繼續學習貫徹治庸問責有關文件，努力建設醫院廉政文化，筑牢拒腐防變的思想防線。促進領導班子和黨員干部廉潔從政，樹立廉政形象，努力提高干部的思想認識和工作能力。

一問責八清理自查報告醫院內科(2)

xx年是手足口病毒流行的一年，也是“xxx”規劃的關鍵之年，對實現xx區衛生防役目標促進和諧社會發展、全面建設小康社會，做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下，認真學習貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以 “xxxx”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚本人的特長,為社區的衛生事業作出了貢獻,現具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務質量

在市、區衛生局有關部門的領導下,積極參加各種衛生系統政治思想教育, 認真學習貫徹“xx大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅持以“xxxx”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視其它個體診所在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍行醫,不超范圍行醫。全面按照市、區衛生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。xx年救治患者達千人,無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業公司密切合作加強社區衛生防役宣傳和義務指導，社區的衛生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫學理論學習工作，充分發揮基層醫療窗口的服務作用

自己在工作中,不斷的深入學習和研究醫學理論,并且與實踐相結合.在30多年的醫療工作中,注重強調要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫學常識為廣大患者服務，充分挖掘和發揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮治療、保健、康復的優勢，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療新知識、新技能的學習。

三、查繼續教育培訓,嚴格依法行醫

本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法,本人定期參加衛生部、省、市、區、街道辦事處舉辦的各項培訓工作.xx年在區衛生局、區醫院、防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫、h1n1等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的有關內容。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

今年由區衛生局、區防疫站組成的醫療檢查小組，對全區個體醫療診所進行了多次全面檢查，檢查中發現了一些共性問題：一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規范。三是個體診所的室內外衛生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進了診所的管理和服務質量的提高，使社區個體醫療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。 并在社區居民中贏得了良好信譽。

本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區衛生防役工作，促進和諧社區的健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，在區衛生局的大力支持和幫助下努力爭創優秀的個體診所。