一名養(yǎng)老院護(hù)工在第四屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)上展示老年人護(hù)理技巧(潘旭/攝)
5月25日，河南平頂山市魯山縣康樂(lè)園老年公寓發(fā)生火災(zāi)，造成44名老人死傷，慘劇背后的養(yǎng)老之困也觸動(dòng)著很多人的神經(jīng)。隨著我國(guó)老齡化形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，作為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的剛需群體，失能失智老人的托養(yǎng)問(wèn)題關(guān)系到無(wú)數(shù)家庭的生活質(zhì)量，成為亟須解決的社會(huì)問(wèn)題。
老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻
失能半失能老年人約3500萬(wàn)
有統(tǒng)計(jì)顯示，截至底，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測(cè)，本世紀(jì)中葉我國(guó)老年人口數(shù)量將超過(guò)4億，屆時(shí)每3人中就會(huì)有一位老人。
4月，民政部部長(zhǎng)、全國(guó)老齡辦主任李立國(guó)表示，我國(guó)空巢和獨(dú)居老年人近1億，60歲以上失能半失能老年人約有3500萬(wàn)，要把幫扶困難老年人作為發(fā)展老齡事業(yè)的重中之重。
一個(gè)失能老人壓垮一個(gè)家庭在我國(guó)并非特例。老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，尤其是護(hù)理費(fèi)用問(wèn)題，是制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一大瓶頸。
北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院院長(zhǎng)王振耀認(rèn)為，失能失智老人如何托養(yǎng)，不僅困擾很多家庭，也是非常重要的社會(huì)問(wèn)題。從青島、上海等地的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試水，到北京的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、養(yǎng)老照料中心建設(shè)，一系列失能失智老年人養(yǎng)老問(wèn)題正在尋求破題。
北京寸草春暉養(yǎng)老院副院長(zhǎng)孫振蘋告訴筆者：“目前養(yǎng)老院擁有100張床位，但有500多位老人在排隊(duì)等待入住。入住老人中2/3是失能失智者。”
孫振蘋說(shuō)，失能失智老人對(duì)護(hù)理水平要求很高，人員、硬件投入都要比自理老人大得多，特別是失智老人。
“即使是經(jīng)濟(jì)條件很好的家庭，找到專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員也很困難。”王振耀說(shuō)，現(xiàn)在養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)還相當(dāng)不足。按照估算，我國(guó)需要約500萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理人員，而目前只有30多萬(wàn)人。通過(guò)初級(jí)培訓(xùn)、拿到上崗資格證也就10來(lái)萬(wàn)人。
明確定位
專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托養(yǎng)失能失智老人
北京市2008年提出“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即到2020年，90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過(guò)政府購(gòu)買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。
與此類似，上海、四川、吉林等省市提出“9073”養(yǎng)老格局，明確將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為托底。
這3%或4%的老年人，主要是失能失智老人。整體思路是，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮照護(hù)專業(yè)性與托底職能，能自理的老人則盡量在家庭、社區(qū)養(yǎng)老。
初，北京市發(fā)布《關(guān)于深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革的意見(jiàn)》，提出公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化托底，保障基本，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。也就是說(shuō)，北京市的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將不再接收非保障對(duì)象申請(qǐng)入住，公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將重點(diǎn)接收高齡、失能老年人。
“以前養(yǎng)老主要針對(duì)困境老人，而隨著低保等相關(guān)政策不斷完善，單純的經(jīng)濟(jì)困難人群已不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最需要關(guān)注的人群，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向接收需要特別照料護(hù)理的失能、高齡等老年人轉(zhuǎn)變。”王振耀說(shuō)。
《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告(2015)》顯示，根據(jù)北京市2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)，從抽樣比推算出北京市生活不能自理老人數(shù)量為11.65萬(wàn)人，而2010年入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不能自理老人僅為1.5萬(wàn)人，只有12.89%的不能自理老人住進(jìn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”與“高空置率”并存，存在結(jié)構(gòu)性供求不匹配。
