檔案托管人員如當年未繳生育保險則無法享待遇
生育時繳費行為若發生中斷,參保女職工將中斷部分的費用補繳齊,仍可享受生育保險相關待遇。但檔案托管人員當年未繳費,以后不可以補繳,也不能享受生育保險待遇。這是記者日前從市社保服務中心了解到的。
“再有2個月我就要生產了,我想問一下,我現在繳納生育保險費是否能享受生育保險待遇?”日前,市民張女士撥打熱線就生育保險相關問題進行咨詢。張女士介紹說,她是一名檔案托管人員,已經懷孕將近8個月,去年因故只繳納了養老保險和醫療保險,未能繳納生育保險費。
對此,市社保服務中心生育保險科相關負責人介紹說,按照有關規定,我市參保職工分娩時已連續足額繳納生育保險費1年以上的,生育保險待遇由生育保險基金支付。“也就是說,參保人在分娩時必須保證是連續繳費的狀態,并且符合規定的繳費期限,才能享受到相關報銷待遇。”該負責人進一步解釋說,參保女職工在懷孕期間辭職,只要生育保險繳費沒有中斷,就不影響享受生育保險待遇,但如果繳費發生中斷,就不能享受生育保險相關待遇。
“一旦繳費行為發生中斷,參保女職工可以在生育后將中斷部分的費用補繳齊,可視作連續參保繳費,補繳后,滿足生育時生育保險連續足額繳費一年以上的,可享受生育保險相關待遇。”這名負責人強調說,這只是針對參保職工而言,若是檔案托管人員則不同。檔案托管人員男滿45周歲、女滿35周歲的,可以選擇不繳納生育保險費。但是當年繳費時選擇不繳納生育保險費的,以后不可以補繳,也不能享受生育保險待遇。
政策解讀 多腫瘤標志物聯合檢測醫療費用實行定額結算
,市社會保險服務中心印發《關于對多腫瘤標志物聯合檢測醫療費用實行定額結算有關問題的通知》,決定自當年7月1日起,在參保人員基本醫療保險門診慢性病資格鑒定工作中,推行多腫瘤標志物聯合檢測。其中,納入檢測范圍的人群為全市參加職工基本醫療保險的退休人員和60周歲(含)以上的參保居民。
按照《通知》規定,參保人員進行多腫瘤標志物聯合檢測所需的醫療費用實行定額結算。在定額結算標準以內的部分,職工醫療保險參保人員,個人不負擔,由醫療保險統籌基金支付;居民醫療保險參保人員,個人負擔40%,統籌基金支付60%。超過定額結算標準的部分個人均不負擔。
多腫瘤標志物聯合檢測每人每年原則上開展一次。我市各級基本醫療保險門診慢性病定點醫療機構可自愿申請開展多腫瘤標志物聯合檢測。在實施基本醫療保險門診慢性病準入資格鑒定或復查時,定點醫療機構可為參保人員提供多腫瘤標志物聯合檢測,并告知參保人員自愿選擇,指導其填寫《威海市基本醫療保險門診慢性病多腫瘤標志物聯合檢測申請備案表》,實行單獨管理。
據了解,目前,我市確定了10家開展多腫瘤標志物聯合檢測定點醫院,分別為威海市立醫院、威海市中醫院、解放軍四零四醫院、威海市婦女兒童醫院、威海衛人民醫院、威海市經區醫院、威海市傳染病醫院、威海市立醫院南院區、威海口腔醫院以及威海光華醫院。(鞠立業)
一點通
熱心市民:我想咨詢一下,明明我的工齡長,卻為什么我的養老金沒人家多,請在線嘉賓介紹一下企業職工養老金的計算方法好嗎?
在線嘉賓:職工養老金由四部分組成:基礎養老金、過渡性養老金、個人賬戶養老金和地方補貼。
按照相關規定,基礎養老金的標準以退休時上年度全省在崗職工月平均工資和本人月平均繳費工資的平均值為基數,繳費每滿1年發給1%。具體公式為:(退休時上年度全省在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1%。
個人賬戶養老金月標準為本人賬戶儲存額除以計發月數。每個人從建立個人賬戶那天開始就按比例計入個人賬戶,登錄威海市人力資源和社會保障局網站,查到“累計個人記賬額”即是。計發月數,由國家按年齡設定。
過渡性養老金是按照職工建立個人賬戶前(威海市區建賬時間1996年4月)的繳費年限,每滿一年發給本人指數化月平均繳費工資的1.3%。公式為:指數化工資×建賬前累計繳費年限×1.3%。
最后一項是地方補貼,共為31元。可以說,上述4項的總和就是退休職工每個月能領到的養老金金額了。
這其中,要弄清楚養老金的計算方式,需要了解3個概念,一是平均指數,二是指數化平均繳費工資,三是繳費年限。平均指數是職工每年的繳費工資除以全省上年在崗職工平均工資的平均數;指數化平均工資是職工退休時上年度的在崗職工月平均工資乘以平均指數,得數即為指數化平均工資;繳費年限含視同繳費年限和實際繳費年限之和。
不過,需要說明的是,按照當地建立的個人賬戶的時間(1998年1月1日),建賬前參保繳費的人員退休后的月養老金就是以上4項之和,而建賬后參保繳費的人員則沒有過渡性養老金。
另外,基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定,繳費時間長、繳費基數高、個人賬戶積累額多,以及年齡大都可能是待遇高的原因。