聽說醫保個人賬戶要封閉管理,在北京市朝陽區上班的周女士趁午休時間跑到銀行,想把錢取出來。“從沒用過折上的錢,怕到時候文件一發,就取不出來了。”
像周女士一樣,沒動用過個人賬戶資金的職工為數不少。人社部2013年度統計公報顯示,城鎮職工醫保個人賬戶已積累3323億元,平均每個賬戶沉淀約1200元。
個人賬戶資金大量沉淀,與政策設計有關。我國職工醫保采取“統賬結合”模式,即由社會統籌賬戶和個人賬戶組成,保費由職工單位和職工個人共同繳納,大約為職工工資水平的8%。我國大部分地區個人賬戶一般只用于支付起付線以下的門診費用,以及在藥店購藥的費用,只有極少部分地區允許將個人賬戶資金用于支付門診大病統籌費用,以及住院起付線以下費用。
對于統籌基金來說,對參保人的補償水平高低,是決定醫保結余多寡的關鍵因素之一。而個人賬戶資金基本不受補償水平的影響。在我國參保城鎮職工中,大部分是在職職工,得了“小病”,多數人會選擇自費買藥,患“大病”報銷醫藥費也只是動用統籌賬戶資金,很少使用個人賬戶資金。退休職工不用繳費,由于老齡化程度加深,各地從社會統籌劃入老年人個人賬戶的資金越來越多,達到統籌基金總額的30%,這筆資金不能用于住院費用補償,沉淀下來數量也相當可觀。
雖然個人賬戶結余資金很多,但社會統籌賬戶的情況卻非常不樂觀