無(wú)錫市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

正常流程想要在異地生育，然后在無(wú)錫報(bào)銷，需要先到社保辦事處申請(qǐng)備案。已申請(qǐng)備案，在外地生育回?zé)o錫報(bào)銷。

1、在生育前須向單位所屬區(qū)的社保辦事處提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《無(wú)錫市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》按表格的要求填寫(xiě)并遞交到單位所屬區(qū)的社保辦事處確認(rèn)備案。

2、生育后帶以下資料：

①《無(wú)錫市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》

②社會(huì)保障卡

③生育服務(wù)證或計(jì)生部門(mén)出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件)

④新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》(原件和復(fù)印件)

⑤結(jié)婚證復(fù)印件

⑥出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件和費(fèi)用清單等，到單位所屬區(qū)的社保辦事處進(jìn)行審核報(bào)銷。

無(wú)錫如何辦理異地生育報(bào)銷手續(xù).

未辦理異地生育備案手續(xù)，直接在外地生產(chǎn)，回?zé)o錫報(bào)銷

由于涉及個(gè)人情況不同，詳情建議市民咨詢各區(qū)社保辦事處。各社保辦事處地址電話如下：

祟安辦事處

電話：82764247、82411348

地址：廣瑞路2號(hào)(市人力資源市場(chǎng))三樓大廳

新區(qū)辦事處

電話：85253006、85253008

地址：震澤路28號(hào)(新區(qū)科技交流中心)

濱湖辦事處

電話：85701051、85701307

地址：粱清路718號(hào)(濱湖區(qū)人力資源市場(chǎng)二樓)

南長(zhǎng)辦事處

電話：85727563、85751526

地址：通揚(yáng)南路280號(hào)(南長(zhǎng)區(qū)行政服務(wù)中心)

北塘辦事處

電話：83158177、85727513

地址：梁溪區(qū)政務(wù)服務(wù)中心南長(zhǎng)大廳(無(wú)錫市通揚(yáng)南路280號(hào))

錫山辦事處

電話：88704003、88709921

地址：東亭鎮(zhèn)二泉中路139號(hào)(錫山勞動(dòng)局二樓)

惠山辦事處

電話：83592265、83592603

地址：惠山大道108號(hào)(國(guó)慧電子商務(wù)大廈東南角裙樓四樓)

直接在無(wú)錫本地生產(chǎn)并報(bào)銷

符合無(wú)錫市享受生育保險(xiǎn)待遇的參保女職工在辦理異地生育申請(qǐng)手續(xù)后，女職工妊娠期間在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費(fèi)和發(fā)生符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用仍舊可以在無(wú)錫市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算。

生育保險(xiǎn)待遇及標(biāo)準(zhǔn)

(1)生育津貼：女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的，按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的，由用人單位支付。 生育津貼發(fā)放時(shí)間為產(chǎn)假結(jié)束后第二個(gè)月，如果產(chǎn)假未結(jié)束，女職工已經(jīng)離職，生育津貼將根據(jù)實(shí)際產(chǎn)假時(shí)間計(jì)算津貼。

女職工生育(順產(chǎn))享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。屬晚育的，在上述基礎(chǔ)上增加30天。

女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

(2)生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或流產(chǎn)，發(fā)生的符合生育臨床路徑的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金結(jié)付，職工個(gè)人不負(fù)擔(dān)費(fèi)用(超出生育臨床路徑范圍的醫(yī)療費(fèi)除外)。生育醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)會(huì)直接結(jié)算，參保職工只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。

(3)妊娠期檢查費(fèi)：女職工妊娠期間在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的必需的檢查費(fèi)，符合規(guī)定的檢查項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金按限額結(jié)算，低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算，超過(guò)檢查項(xiàng)目范圍和限額標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)，檢查項(xiàng)目總限額標(biāo)準(zhǔn)暫定為1100元。妊娠期檢查費(fèi)在產(chǎn)檢醫(yī)院憑準(zhǔn)生證和市民卡登記成功后，直接在產(chǎn)檢享受產(chǎn)檢待遇。

(4)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：女職工生育或流產(chǎn)，符合國(guó)家規(guī)定享受98天以及98天以上產(chǎn)假的女職工，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為按市區(qū)上一年職工平均工資的2%計(jì)發(fā)。職工平均工資每年7月1日起按統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2015年7月1日起，生育保險(xiǎn)一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為1341元。女職工按生育保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)算，分娩出院后兩個(gè)月，一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)會(huì)由財(cái)務(wù)部直接匯入女職工社會(huì)保障卡的銀行賬戶中，請(qǐng)帶好身份證和社會(huì)保障卡到社保卡注明的銀行取款。

(5)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：因?qū)嵭杏?jì)劃生育而實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)支付，但不得超過(guò)最高支付限額。最高支付限額為：宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)，節(jié)育器放置為140元，取出，普通為120元，嵌頓為350元，(可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡結(jié)算，超出待遇標(biāo)準(zhǔn)的部分由個(gè)人支付。計(jì)劃生育津貼在手術(shù)后兩個(gè)月發(fā)放到單位銀行賬戶;未劃卡結(jié)算的可以持發(fā)票病歷醫(yī)保卡以及《女職工生育待遇申請(qǐng)表》(可以到無(wú)錫市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站在線辦事----生育類業(yè)務(wù)中下載)到單位所在區(qū)各社保辦事處報(bào)銷)。流產(chǎn)(早期)手術(shù)，人流術(shù)為300元，藥流術(shù)為360元;引產(chǎn)手術(shù)為1500元;絕育手術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)為500元，輸精管阻斷術(shù)為300元;復(fù)通手術(shù)，女職工復(fù)通為1600元，男職工復(fù)通為1200元。

(6)因生育引起疾病醫(yī)療費(fèi)：女職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付，其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。

關(guān)于因生育引起疾病的界定：《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府第161號(hào)令)第七條規(guī)定的“因生育引起的疾病”，暫定為女職工妊娠或產(chǎn)假期間發(fā)生的妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、妊娠高血壓綜合癥。

(7)治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費(fèi)：女職工治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費(fèi)用，參加生育保險(xiǎn)的，參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，應(yīng)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付。未參加生育保險(xiǎn)但參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。