2018年柳州市生育保險報銷流程比例,柳州市生育保險產前產后攻略
柳州生育保險報銷流程
報銷標準
順產
1.女職工生育醫療補貼。女職工順產生育的,一次性撥付2000元
2.難產生育(必須符合剖宮產手術指征,并且提供記載有術前小結的病歷和家屬簽字的手術同意書)或多胞胎生育的,一次性撥付2500元。
女職工流產、引產
1.女職工懷孕后自然流產,一次性撥付600元
2.懷孕后經產前檢查確診胎兒有嚴重遺傳性疾病或嚴重缺陷或孕婦有嚴重疾病不宜繼續妊娠進行人工流產(含因采取計劃生育政策規定的長效避孕措施失敗進行人工流產)或引產手術的,經縣級以上醫療機構出具醫學意見,孕期不滿四個月的,一次性撥付800元
3.孕期滿四個月、不滿七個月的,一次性撥付1500元
4.孕期滿七個月以上的,按順產待遇一次性撥付2000元
絕育
1.女職工放環、取環補貼。女職工產后一年內放置宮內節育器,或絕經后取出宮內節育器的,一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。
2.因采取計劃生育政策規定的長效避孕措施失敗,進行再次放置宮內節育器的,按女職工產后一年內放置宮內節育器標準,一次性撥付200元(限付一次)。
3.職工絕育、復通補貼。職工實施絕育或復通術的(復通術須憑市、縣計劃生育行政部門出具的證明),一次性撥付1000元。
生育死亡
女職工或男職工未就業(無業或失業)配偶生育時因難產死亡的按文件規定,撥付喪葬補助費和一次性生活困難補助費。女職工生育時因難產死亡的,用人單位不再重復支付喪葬補助費和一次性生活困難補助費。
男職工配偶生育醫療補貼
男職工未就業(無業或失業)配偶生育,一次性撥付2000元
一次性分娩營養補助費
1.正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
2.難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%
報銷條件
1.符合國家、自治區計劃生育政策;
2.用人單位按規定參加城鎮職工生育保險,并且按時足額繳納生育保險費。
3.申領女職工流產、引產、放環、取環補貼、職工絕育、復通補貼、生育醫療補貼、生育津貼,申領男職工配偶生育醫療補貼,單位應為其參保繳費滿270天。
4.申領生育保險待遇時單位仍與其存在勞動關系并為其參保繳費。
報銷材料
1、順產:準生證、小孩出生醫學證、疾病證明書。
2、難產、多胎:準生證、小孩出生醫學證、疾病證明書、醫療機構術前小結及家屬簽字的手術同意書復印件(加蓋醫院公章)。如因難產死亡需另提供死亡證明書。
3、流產、引產:準生證、疾病證明書、病歷(因計劃生育長效措施失敗流產的,提供計劃生育長效措施證明、疾病證明書、病歷、《職工養老保險手冊》)。
4、小孩出生一年內放環:小孩出生醫學證、疾病證明書。因計劃生育放環失敗再次放環的,提供原放環證明、疾病證明書、病歷、《職工養老保險手冊》。
5、絕經后取環:疾病證明書、病歷、《職工養老保險手冊》。
6、男職工配偶生育醫療補貼:準生證、小孩出生醫學證、疾病證明書、配偶戶口所在地及居住地街道辦事處或鄉(鎮)人民政府分別出具的無業或失業證明。如配偶因難產死亡需另提供死亡證明書。
7、絕育:疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
8、絕育復通:計劃生育行政部門出具的證明、疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
各單位經辦人到市社會保險事業管理局審批監督科審批生育保險待遇時,請根據職工申報項目提供相關材料原件。
9、發票原件。
辦理流程
1.各單位經辦人到市人力資源和社會保障局審批生育保險待遇時,請根據職工申報項目提供相關材料的原件;到市社會保險結算中心醫療審核科領取待遇時,請提供一份《審批表》(原件)和疾病證明書、準生證、小孩出生醫學證、發票及享受生育保險待遇職工身份證復印件各一份。
2.單位須在職工生育或手術之日起180天內申報生育保險待遇,逾期不予辦理。申領生育保險待遇時單位仍與職工存在勞動關系并為其參保繳費。
辦理時限及地址
辦理時限:30個工作日
辦理地址:
柳州市社會勞動保險事業管理所
地址:映山街1號
電話:0772-2810442
柳江縣社會勞動保險事業管理所
地址:柳江縣柳堡路318號
電話:0772-7264456
柳城縣社會勞動保險事業管理所
地址:柳城縣大埔鎮白陽中路1號
電話:0772-7612809
鹿寨縣社會勞動保險事業管理所
地址:鹿寨縣鹿寨鎮迎路17號
電話:0772-6827012
柳州生育保險參保辦理
辦理條件
1.本市行政區域內城鎮各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位等組織、有雇工的城鎮個體工商戶(統稱用人單位)應當按照本辦法參加城鎮職工生育保險,為本單位職工或雇工(統稱職工)繳納生育保險費。
2.用人單位應按照屬地管理原則,在單位所在地的市、縣社會保險經辦機構辦理參保等相關手續。
辦理材料
新參保單位參保登記
填報《柳州市城鎮職工基本醫療保險單位參保申請表》加蓋單位公章,并提供以下資料:
1.企業營業執照(原件及復印件各一份)。
2.組織機構代碼證(原件及復印件各一份)。
3.法人或負責人身份證復印件一份。
4.填報《柳州市工傷生育保險繳費人員增減明細表》
(新參保人員須附身份證復印件一份)
參保單位繳費人員增減
1.填報《柳州市工傷生育保險繳費人員增減明細表》
(新參保人員須附身份證復印件一份)。
2.新參保人員達10人(含10人)以上以報盤方式辦理。
辦理流程
參保流程:參保申報??費率確認??資料錄入??計算保費??繳費
辦理時限
辦理期限:20個工作日
辦理地址
辦理地址:
柳州市社會勞動保險事業管理所
地址:映山街1號
電話:0772-2810442
柳江縣社會勞動保險事業管理所
地址:柳江縣柳堡路318號
電話:0772-7264456
柳城縣社會勞動保險事業管理所
地址:柳城縣大埔鎮白陽中路1號
電話:0772-7612809