2018年廣西省生育保險報銷流程比例,廣西省生育保險產前產后攻略

一、廣西生育保險報銷條件
1.用人單位已經繳納生育保險費
2.企業女職工符合計劃生育要求，在計劃內的(順產、難產、流產、引產、放環術、取環術、復通術、絕育術)
3.企業男職工配偶屬農村或待業或所在單位沒有享受產假工資和報銷生育期間的費用的
4.企業已參加生育保險的職工
非本市戶口職工實施計劃生育手術的醫療費用，由基本醫保基金按規定支付，沒有參加基本醫保的，由用人單位支付。其產假待遇按照國家有關規定執行，產假工資按照《北京市工資支付規定》有關產假工資的規定執行。
生育險可報銷4000元
生育險和醫保報銷底限不同，由于生育險只有生產的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的金額為4000元;而醫療保險的起付線是3000元，支付封頂線是7萬元。

二、廣西生育保險報銷流程
女職工及男職工配偶生育待遇申領流程
1.用人單位應當在女職工辦理出院手續之日起，90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算
2.基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
符合計劃生育有關規定的流產報銷流程
1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續之日起，90日(職工本人6個月)內向市社會保險經辦機構申領生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結算
2、基金結算科根據工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷流程
1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業局醫療保險待遇科審核
2、審核通過后，到醫療費用核定科辦理費用結算(城區原享受公費醫療待遇女職工生育費用報銷在城區辦理)
3結算完成后，到基金結算科辦理領款手續。
三、廣西生育保險報銷范圍
(1)符合《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。
(2)符合《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》的范圍。
(3)符合國家、自治區規定由生育保險支付的范圍。
生育保險不予支付范圍：
(1)超出《廣西壯族自治區基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區基本醫療保險和工傷保險醫療服務項目》規定范圍的醫療費用;
(2)應當從工傷保險基金中和基本醫療保險基金中支付的醫療費用;
(3)按照國家規定由公共衛生服務項目或者人口計生部門支付(或免費)項目等支付的生育醫療費用;
(4)在境外生育或就醫的費用;
(5)非生育保險協議醫療服務機構就診的醫療費用(急診、搶救除外);
(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫療費用;
(7)新生兒的醫療費用;
(8)違反國家和自治區計劃生育規定生育或者實施生育手術的醫療費用;
(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫療費用;
(10)因交通事故、醫療事故、藥事事故等導致妊娠終止，應當由第三人負擔的醫療費用;
(11)法律、法規規定生育保險不予支付的醫療費用。
四、廣西生育保險報銷多少錢
順產
1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產的，一次性補貼1800元;
2.難產或多胞胎順產的，一次性補貼2300元;
3.多胞胎難產的，一次性補貼2500元。
流產或終止妊娠
1.女職工懷孕不滿14周自然流產或因醫學需要終止妊娠的，一次性補貼300元;
2.懷孕滿14周不滿28周自然流產或因醫學需要終止妊娠的，一次性補貼400元;
3.懷孕滿28周及以上因醫學需要終止妊娠的，一次性補貼800元。
生育手術
1.女職工實施放置、取出宮內節育器的，一次性補貼150元;
2.職工實施絕育、復通手術的，一次性補貼1000元。
一次性分娩營養補助費
1.正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%
2.難產、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%