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柳州生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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【柳州市生育保險報銷條件】
(一)符合國家、自治區計劃生育政策;
(二)用人單位按規定參加城鎮職工生育保險,并且按時足額繳納生育保險費。
(三)申領女職工流產、引產、放環、取環補貼、職工絕育、復通補貼、生育醫療補貼、生育津貼,申領男職工配偶生育醫療補貼,單位應為其參保繳費滿270天。
(四)申領生育保險待遇時單位仍與其存在勞動關系并為其參保繳費。
【柳州市生育保險報銷流程】
(一)單位經辦人可登錄柳州市人力資源和社會保障局網站http://www.gxlz.lss.gov.cn/下載打印),也可在市社會保險結算中心醫療審核科生育柜臺領取《柳州市城鎮職工生育保險待遇審批表》(詳見附件2,以下簡稱《審批表》),按要求填寫并加蓋單位公章。
(二)單位經辦人員備齊相關材料,連同填寫好并加蓋單位公章的《審批表》一并提供至市人力資源和社會保障局醫療保險科(市中山東路42號2樓)進行資格審核。
(三)單位經辦人員將市人力資源和社會保障局醫療保險科審核后的《審批表》送到市社會保險結算中心醫療審核科生育待遇審核柜進行待遇核算和撥付。


受理時間為每周一、周二全天(上午8:00至12:00,下午3:00至5:00,節假日除外);審批法定辦結時限為30個工作日;遇特殊情況不能作出審批決定的,可延長,并將延期審批的理由告知經辦人。
【柳州市生育保險報銷材料】
(一)提供申領待遇職工本人參加生育保險滿270天的繳費記錄,繳費記錄由用人單位經辦人到市社會保險征繳中心(市映山街1號金秋大廈)領取;
(二)須提供的其他材料(各單位經辦人根據職工申報項目提供相關材料):
1.順產:準生證、小孩出生證、疾病證明書。
2.難產、多胎:準生證、小孩出生醫學證、疾病證明書,醫療機構術前小結及家屬簽字的手術同意書復印件(加蓋醫院公章)。如因難產死亡需另提供死亡證明書。
3.流產、引產:準生證、疾病證明書、病歷。因計劃生育長效措施失敗流產的,提供計劃生育長效措施證明、疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
4.小孩出生一年內放環:小孩出生醫學證、疾病證明書。因計劃生育放環失敗再次放環的,提供原放環證明、疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
5.絕經后取環:疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
6.男職工配偶生育補償:準生證、小孩出生醫學證、疾病證明書、配偶戶口所在地及居住地街道辦事處、鄉政府、鎮政府出具的無業或失業證明。如配偶因難產死亡需另提供死亡證明書。
7.絕育:疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
8.絕育復通:計劃生育行政部門出具的證明、疾病證明書、病歷、職工養老保險手冊。
(三)各單位經辦人到市人力資源和社會保障局審批生育保險待遇時,請根據職工申報項目提供相關材料的原件;到市社會保險結算中心醫療審核科領取待遇時,請提供一份《審批表》(原件)和疾病證明書、準生證、小孩出生醫學證、發票及享受生育保險待遇職工身份證復印件各一份。
四、單位須在職工生育或手術之日起180天內申報生育保險待遇,逾期不予辦理。申領生育保險待遇時單位仍與職工存在勞動關系并為其參保繳費。

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