安徽省生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、產假期間生育并發癥和計劃生育手術當期并發癥的醫療費用以及法律、法規、規章規定應當由生育保險基金支出的有關費用五類。那么生育保險的報銷比例具體是多少呢?生育保險報銷要滿足哪些條件?報銷流程和材料是什么?下文將為您詳細介紹。
安徽省生育保險報銷比例
一、安徽生育保險報銷比例
生育醫療費用最高限額標準:
1、產前檢查費用800元
2、生育費用:
1) 順產3000元
2) 助娩產3500元
3) 剖宮產5000元
4) 多胎妊娠的,每多生育1名嬰兒,增加其基本費用的10%。
二、計劃生育醫療費用最高限額標準
1、流產:
3個月以下門診流產300元;住院流產500元
3個月以上,7個月以下住院藥流1000元
2、放置和取出宮內節育器120元
3、絕育術:
1) 輸卵管絕育術1500元
2) 輸精管絕育術1500元
3) 輸精管復通術3500元
安徽省生育保險報銷條件
已在省社保局工傷生育保險中心辦理異地轉院(診)手續,赴異地進行產前檢查、分娩發生的醫療費用。
安徽省生育保險報銷所需材料
不材料名稱 | 必要性 | 規格份數 | 材料來源 | 材料依據 |
安徽省直職工生育保險轉院(診)申請表 | 必要 | 原件1份 | 申請人提供 | 《安徽省職工生育保險暫行規定》(安徽省人民政府令第195號)第二十條:用人單位、職工本人或者其委托人應當在職工生育、終止妊娠和施行計劃生育手術后,及時向經辦機構申請領取生育津貼和有關醫療費用。申領時需提交下列材料:(一)職工本人身份證;(二)計劃生育有關證明;(三)生育或施行計劃生育手術醫學證明;(四)統籌地區勞動保障行政部門規定的其他材料。 |
出院小結、有效發票和醫療費用明細清單 | 必要 | 原件1份 | 有關醫療機構 | |
嬰兒出生醫學證明、病案首頁 | 必要 | 復印件1份 | 有關醫療機構 |
安徽省生育保險報銷流程
1.申請人網上提交相關申請材料,省社保局工傷生育中心對申請材料進行核查,申請材料齊全且符合法定形式的予以受理,對材料不齊全或不符合法定形式的,一次告知需補正材料;
2.申請人將網上核查通過的申請材料原件和復印件交省社保局工傷生育中心窗口工作人員;
3.窗口工作人員將材料送交承辦人,承辦人組織審核,按規定審批;
4.省社保局工傷生育保險中心根據審核結果,形成電子審核單;
5.申請人可在服務窗口領取紙質審核單或在網上下載打印審核單。