(1)通用資料(所有申請待遇的均要準(zhǔn)備):
①《高新區(qū)職工生育保險待遇支付申請審批表》;
②本人身份證(原件及復(fù)印件);
③單位證明(原件);單位證明須證明以下情況:申請人目前為該單位在職職工;單位已經(jīng)參加生育保險并按時足額繳費(fèi)。
④區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明(原件及復(fù)印件);
⑤定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu))出具的西安市長效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料(原件);
⑥報銷票據(jù)(原件)
⑦費(fèi)用清單(原件)
⑧住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)
(2)特殊資料(用于特殊情況申請時用):
①《西安高新區(qū)職工生育保險特殊情況申請表》
②因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,須提供急診診斷證明(原件)及報批材料;
③符合規(guī)定的參保男職工申請生育保險待遇,須提供配偶的身份證(原件及復(fù)印件)、婚姻證明(原件及復(fù)印件)及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料(原件);所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料須證明以下情況:該配偶未參加生育保險且該配偶屬非城鎮(zhèn)職工。所謂非④城鎮(zhèn)職工指農(nóng)村戶口居民或城鎮(zhèn)戶口居民但非在職職工。
⑤異地生育的,還需提供異地生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》或《計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(復(fù)印件加蓋公章);
如屬受托代辦,還需提供由申請人出具的《委托書》(原件)及受托人的身份證(原件及復(fù)印件)。
⑥急診報批還需準(zhǔn)備如下材料:
a、單位證明(原件);
b、急診證明(原件);
c、住院病歷首頁(復(fù)印件)或門診病歷(原件)。