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貴州生育保險報銷流程(條件及比例)

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省勞動和社會保障廳,該廳05年出臺《貴州省職工生育保險工作實施意見》(以下簡稱《意見》),要求全省各市、州、地要在今年內(nèi)建立比較完善的生育保險制度。


《意見》中規(guī)定,生育保險原則上以市、州、地為統(tǒng)籌單位,起步階段也可按照醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次統(tǒng)籌,宜縣則縣,宜市則市,逐步過渡到市(州、地)級統(tǒng)籌。 各級勞動保障行政部門負責生育保險行政管理職能,各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負責生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。生育保險費根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集,用人單位繳費率為單位職工工資總額的0.5%左右。凡生育醫(yī)療費及計劃生育手術(shù)費已在基本醫(yī)療保險或公務(wù)員醫(yī)療補助中支付的統(tǒng)籌地區(qū)或單位職工,不再增加用人單位繳費,從基本醫(yī)療保險或公務(wù)員醫(yī)療補助費中單列生育保險統(tǒng)籌基金,將費用納入生育保險制度管理范圍。


《意見》還規(guī)定:女職工在生育和終止妊娠期間按國家和省的規(guī)定享受假期。產(chǎn)假期間的生育津貼,由所在單位按照本人繳費基數(shù)乘以所享受假期天數(shù)(金額)支付。符合國家和省的計劃生育政策的職工所發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育費由生育保險基金支付。具體包括妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生育費,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、住院費及藥費,支付生育醫(yī)療費時,可采取按比例報銷和向生育職工定額支付生育醫(yī)療費等方式解決。具體報銷比例和定額數(shù)由各市(州、地)勞動保障部門結(jié)合當?shù)仄骄M及本地區(qū)職工工資平均水平因素確定,并建立適時調(diào)整機制。


此外,因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖茫ㄈ〕觯⿲m內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及輸精管輸卵管復通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費也在支付范圍;按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,應(yīng)由實施手術(shù)的單位承擔并發(fā)癥醫(yī)療費外,職工因生育、終止妊娠引起并發(fā)癥的醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥的醫(yī)療費用,納入生育保險基金支付范圍,也在支付范圍,具體支付標準及辦法由各市(州、地)勞動保障部門確定。


因用人單位依法破產(chǎn)、撤銷、解散或其他原因終止的,要根據(jù)國家和省的相關(guān)規(guī)定妥善解決好女職工生育保險待遇。


《實施意見》還規(guī)定,生育保險要實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。支出范圍按照貴州省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及支付部分費用項目的報銷規(guī)定執(zhí)行。

政策通常都是提高生育保險的范圍還有福利,我們都要幾時關(guān)注了解我們的權(quán)益和福利加到了那里,還有什么人群也能享受福利這些問題。

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