2019年是全面放開二孩的第四個年頭了。然而,現在卻有數據表明,全面放開二孩政策短時間內使得我國新生兒數量增長,但對長期來說影響并不大。所以國家正在針對這一現狀加快改革創新的步伐,發放二胎政策補助,以求減輕社會撫養負擔,為經濟發展創造了有利的人口條件。那么太原二胎政策補助金額是多少呢?下面思而思學小編給您介紹2019太原二胎政策最新補助金額。
2019-2020年太原生育保險報銷標準、流程、條件,2019年太原二胎補貼標準;
根據《太原市職工生育保險實施細則》規定,生育保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理。
簡單來說,太原生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,所需資金從生育保險基金中支付。
其中,生育醫療費用主要包括:生育醫療費用和計劃生育醫療費用。
生育醫療費用系指女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用,包括符合規定的產前檢查及分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發癥的醫療費用。
計劃生育醫療費系指職工放置或取出宮內節育器、施行輸卵管或輸精管結扎及復通術、實施人工流產術或引產術等發生的醫療費用。
并包括下列各項:
1.聘請專家鑒定生育并發癥的費用;
2.孕期醫療費用,包括產前檢查費、習慣性流產、先兆流產、先兆早產和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發生的醫療費用;
3.住院分娩時出現合并癥發生的醫療費用;
4.失業人員生育醫療費用,失業前參加生育保險并連續繳費的女職工,在領取失業救濟金期間發生的符合規定的生育醫療費用;
5.退休人員生育醫療費用,退休前參加生育保險并連續繳費的人員,退休后發生的符合規定的生育醫療費用;
6.法律法規規定的其它項目費用。
另據《太原市職工生育保險經辦業務操作辦法》規定,太原生育險報銷標準2018之生育醫療費用結算標準如下:首胎與再生育參保職工享受同樣的生育醫療費支付待遇。
生育醫療費待遇標準:
(1)順產、助產或剖腹產生育醫療費標準
產前檢查費500元、順產1500元、助產(難產)1700元、剖腹產、多胞胎產3000元。
(2)流產、引產生育醫療費標準
女職工懷孕未滿3個月流產的,醫療費每胎次100元;滿3個月未滿4個月流產的,醫療費每胎次200元;滿4個月未滿7個月引產的,醫療費每胎次300元;滿7個月引產的,順產1500元,助產(難產)1700元,剖腹產3000元。
(3)參保職工未就業配偶生育醫療費標準
產前檢查費500元、順產1500元、助產(難產)1700元、剖腹產、多胞胎產3000元。
(4)計劃生育門診醫療費定額標準
門診宮內節育器取出術200元、門診宮內節育器放置術340元。
(5)生育合并癥支付范圍、標準
支付范圍:剖宮產伴其他手術
病理檢查:212元
經腹子宮肌瘤剔除術:245元
卵巢囊腫剔除術:143元
輸卵管結扎術:70元
闌尾切除術:130元
二次剖宮產術:70元
(6)生育并發癥支付范圍、標準、審核流程
支付范圍:重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計數小于5萬/立方毫升);產科出血(產前出血大于等于500ml、產后出血大于等于800ml);病理產科;產科并發癥;保胎;宮外孕。
標準:以上支付范圍按照項目付費,參保人員發生的生育醫療費用,需符合省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的有關規定。
審核流程:由醫保中心聘請定點醫療機構專家,進行生育并發癥的審核,各縣(市、區)有生育并發癥的待遇支付統一到市醫保中心由專家審核進行辦理。
(7)計劃生育醫療費支付范圍、標準、審核流程
范圍:輸卵管、輸精管結扎及復通手術;宮內節育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經1年后實施宮內節育器取出術的住院醫療費用。
標準:以上支付范圍按照項目付費,參保人員發生的生育醫療費用,需符合省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的有關規定。
審核流程:由醫保中心聘請定點醫療機構專家進行審核,各縣(市、區)有計劃生育醫療費的待遇支付統一到市醫保中心由專家審核進行辦理。
太原生育保險報銷條件及報銷流程
符合下列條件的女職工可以享受生育保險待遇:
1、職工所在企業參加了生育保險費用社會統籌,并按時足額繳納生育保險費的;
2、本人生育符合國家和省、市計劃生育政策的規定(即持有計劃生育準生證)。
列入統籌范圍的生育保險待遇有:
1、生育津貼(產假工資)。
2、生育期間的醫療待遇。包括住院費、藥品費、手術費、治療費。
3、生育死亡遺屬津貼。
生育保險報銷流程
女職工在生育醫療終結后,攜帶本人的有關證明,到所在企業勞資部門填寫《太原市職工生育保險金付款憑證》(一式四聯),由勞資部門審核簽章,并負責到社會保險機構辦理享受生育保險待遇審批手續(生育職工及其家屬也可直接到保險機構辦理審批手續)。
在太原市勞動保險公司參加生育保險的職工,憑審核后的《付款憑證》第一聯和第思而學教育到市工商銀行金廈儲蓄所(新建路264號金融大廈旁)直接領取現金或存款折。憑此存款折在工商銀行所屬的90個聯網儲蓄所可隨時領取現金。
享受生育保險待遇所需證明
計劃生育準生證(生育證)、出生醫學證明、醫療費結算單、醫療證明(證明中須注明流產、引產、順產、胎頭吸引、產鉗助產、臀助產、剖宮產、多胞胎產、死胎)。
享受6個月生育津貼者,攜帶獨生子女證并由醫院提供采取長效節育措施的醫療證明,當地或企業計劃生育部門簽注意見。
采取節育措施失敗的,由醫院提供采用何種節育措施失敗的證明,當地或企業計劃生育部門簽注意見。