享受工傷保險(xiǎn)待遇的法律程序及途徑

發(fā)生工傷事故后由于勞動(dòng)者法律知識(shí)的匱乏和證據(jù)意識(shí)的薄弱，往往束手無(wú)策，不知從何下手。只是在得不到用人單位相應(yīng)賠償時(shí)受害的勞動(dòng)者才想到找律師，走法律程序。殊不知律師審查后往往會(huì)發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)認(rèn)定工傷的時(shí)效已然過(guò)了或者是勞動(dòng)者手里幾乎沒(méi)有什么證據(jù)，對(duì)依法維權(quán)造成了較大的困難。故此，了解并掌握工傷保險(xiǎn)賠償程序和途徑很有必要。

發(fā)生工傷(亡)事故后有哪些法律程序?

首先，受害勞動(dòng)者或者近親屬應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向用人單位所在地社保行政部門(mén)提出工傷(亡)認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)應(yīng)提交與用人單位之間的勞動(dòng)關(guān)系的證明，如勞動(dòng)合同書(shū)等;還要提交兩個(gè)以上目擊工傷事故發(fā)生的工友的證言以證明受害人受傷或死亡的過(guò)程;醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、出院記錄等。受理的社保行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。

其次，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動(dòng)能力的，還應(yīng)向社保行政部門(mén)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)。并提供工傷認(rèn)定決定和工傷醫(yī)療相關(guān)資料。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘的，出具書(shū)面的鑒定意見(jiàn)。

最后，受害勞動(dòng)者或近親屬可以據(jù)上述兩個(gè)法律文書(shū)即工傷(亡)認(rèn)定決定書(shū)或勞動(dòng)能力鑒定書(shū)向用人單位主張享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。

享受工傷保險(xiǎn)待遇的途徑：

用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，可以通過(guò)下列途徑解決：

協(xié)商，即勞動(dòng)者或近親屬與用人單位就工傷保險(xiǎn)待遇依據(jù)傷殘等級(jí)等協(xié)商確定賠償?shù)木唧w數(shù)額。

勞動(dòng)仲裁，協(xié)商不成的，受害勞動(dòng)者可以向用人單位所在地勞動(dòng)仲裁委提出仲裁申請(qǐng)。勞動(dòng)仲裁為民事訴訟的必經(jīng)前置程序。

民事訴訟，對(duì)于勞動(dòng)仲裁裁決不服的，可以向用人單位所在地基層法院提出民事訴訟。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付”

用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付下列費(fèi)用：

一是治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi);三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);四是安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;五是生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);六是一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;七是終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;八是因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;九是勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

除了上述由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用外，停工留薪期間工資、出院期間護(hù)理費(fèi)、五級(jí)六級(jí)按月享受的傷殘津貼以及終止或解除勞動(dòng)合同時(shí)一次性就業(yè)補(bǔ)助金等由用人單位支付。