醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。
社會醫(yī)療保險包括三部分:基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療互助和補充醫(yī)療保險。這三部分是縱向依次遞進(jìn)的三層保障體制。
而基本醫(yī)療保險是保障職工和退休人員患病時得到基本醫(yī)療,享受基本醫(yī)療待遇,是社會醫(yī)療保險的主要險種。
大額醫(yī)療互助資金是為了提高職工和退休人員醫(yī)療保障水平,減輕個人負(fù)擔(dān),對基本醫(yī)療保險的補充形式,補充醫(yī)療保險則是企業(yè)為了不降低職工現(xiàn)有的醫(yī)療待遇水平,保證醫(yī)療保險制度平穩(wěn)過渡而建立的,是對基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助的補充形式。
其中基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療互助資金是由單位和個人共同繳納,政府補貼,由區(qū)社保中心統(tǒng)一管理,按照統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)使用的。補充醫(yī)療保險由參保單位從單位工資總額中按一定比例提取,制定政策自行管理。
對于醫(yī)療保險相關(guān)繳納政策是國家根據(jù)現(xiàn)在社會的相關(guān)實際情況進(jìn)行制定的,這也是國家對人民關(guān)懷的一種體現(xiàn)形式,及時了解相關(guān)的政策也能幫助自身進(jìn)行比對,保障自己的合法權(quán)益。
職工個人如何繳納職工基本的醫(yī)療保險費用?
各地統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個合適當(dāng)?shù)芈毠さ膫人基本醫(yī)療保險繳費率,由個人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)氐膫人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。一般的工資收入的2%,有條件的地區(qū)也可以適當(dāng)提高。個人醫(yī)療保險數(shù)不是按本人基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資為基數(shù),而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入,乘以規(guī)定的個人繳費率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納,而由單位從工資收入中代繳。
職工基本醫(yī)保費由用人單位和職工按照以下規(guī)定共同繳納:用人單位以上年度職工工資總額(按國家統(tǒng)計局規(guī)定的范圍)的6%繳納,職工以上年度本人工資收入的2%繳納。參保職工工資收入低于我市上年度社會平均工資60%的,按60%核定繳費基數(shù)。
另外,參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,實行最低繳費年限制度和實際繳費年限制度。最低繳費年限為男滿30年,女滿25年,2000年12月31日前符合國家規(guī)定的工齡視為繳費年限。實際繳費年限為參加基本醫(yī)療保險足額繳費的累計繳費年限,不得低于10年。達(dá)到法定退休年齡的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
未達(dá)到繳費年限的,可以一次性補繳至規(guī)定年限。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,在不同地方繳納基本醫(yī)療保險費的年限累計計算。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,由個人按照本人實際收入作為繳費基數(shù),按8%繳費,實行統(tǒng)賬結(jié)合。