建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對 “三農”問題的高度重視。新型農村合作醫療,簡稱“新農合”。是指由政府組織,引導,支持,群眾自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的群眾醫療互助共濟制度。采取個人繳費,集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障群眾獲得基本衛生服務,緩解群眾因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。
我實踐活動所在地江西銅業集團(股份)公司武山銅礦(下簡稱:武銅),共有12543戶人家,共40000余居民(其中管轄范圍內農村戶口(下簡稱:農戶)人數約為23000人)。通過相關資料及調查顯示,武銅92%以上的農戶都已加入新型農村合作醫療。“新農合”在武銅開展得比較順利。我先后對農戶家庭中的50戶人家進行了隨機問卷調查,對200位村民進行了采訪和談話記錄。調查實踐活動具有較強的權威性和公信度。整理相關數據后,發現,盡管在武銅“新農合”這項工作總體進展順利,但也暴露出一些問題,集中表現在以下幾個方面:
1. 社會滿意度低。前面已經提到,武銅轄區內大約還有8%農戶(也就是大約576戶的人家)并未參加“新農合”。他們不參加“新農合”主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低,群眾了解不深,怕政策有變。還有人認為是把自己的保險金拿去補償別人了等等。另外,在已參加“新農合”的6636戶人家中,同樣也有不滿意“新農合”的,主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。
2. “新農合”的宣傳不到位。通過調查反映,現在的宣傳大多停留在形式上。許多群眾并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮,覺得自己身體好,沒必要花那個錢。同時,宣傳也沒有把具體的理賠標準發給群眾,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,一些群眾有被欺騙的感覺。
3. 新型農村合作醫療制度的登記,理賠程序過于繁瑣。在調查過程中,部分群眾反映,城鎮居民的醫療保險都是可以拿來抵押一部分醫藥費的,可以直接在卡上交醫療費的,事后再來結算。而附近農村村民不屬于單位職工,他們離報賬中心和信用社很遠,來回的車費比較貴。繁瑣的登記,理賠程序增加了群眾許多麻煩。降低了村民對“新農合”的滿意度。
解決辦法及建議:
1. 針對部分群眾反映的“新農合”保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力,物力,財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是,不搞形式主義。根當地據本村實際情況,不斷完善“新農合”各項職能。將“新農合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監督部門,并規范運作機制。在群眾是否愿意加入“新農合”問題上堅持“自愿,互助,公開,服務”的原則;堅持群眾以家庭為單位自愿參加,不搞強迫命令;堅持公平,公正,公開規范操作,加強監管;堅持便民利民,真正讓群眾受益。
2. 基于當前“新農合”工作在農村宣傳不到位。地方政府要充分利用本地資源。可以是廣播,電視,報紙等媒體對廣大群眾進行輿論動員。在這些工作進行的同時,還要組織基層干部和知識分子深入農村對群眾進行“新農合”系列知識講座和宣傳活動。總之,不管以什么樣的方式進行知識傳播,都要盡量做到及時,準確和廣泛。對群眾的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個群眾都了解“新農合”,滿意“新農合”。
3. 針對現在農村合作醫療制度的登記,理賠程序過于繁瑣這一問題。首先應該加大中央和地方財政的支持力度,不斷完善農村的基礎設施建設。這樣一來,就可以修建一些可供群眾健身運動的場所,提高群眾身體素質。其次,應科學合理制定和調整群眾醫療費用報銷理賠方案。地方政府應在分析,總結合作醫療制度和基金運行情況的基礎上認真測算,科學制定和調整農戶醫療費用補償和理賠方案。在此,應建立和完善農村醫療互助制度。做好與新型農村合作醫療制度的銜接。充分發揮民政部門的主導作用。推進農村衛生服務體系建設,合理消減現有部門不活躍的職能,提高各職能部門的辦事效率,縮短群眾在“新農合”登記和理賠的時間。使群眾在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高,真正為人民服好務。
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