所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫療待遇。那么云南生育保險報銷條件是什么?云南生育保險報銷比例是多少?云南生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學教育學小編為你詳細解釋。
云南生育保險報銷條件
1、女職工生育或男職工配偶生育連續繳納生育保險6個月以上;
2、職工生育符合計劃生育相關規定。
云南生育保險報銷材料
一、女職工生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
二、男職工未就業配偶生育保險報銷材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件)。
云南生育保險報銷標準
1、順產:4000元;
2、難產(產鉗助產和胎頭吸引):5000元;
3、剖宮產:6000元;
4、產前檢查:1000元;
5、妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(含人工流產):2000元;
6、妊娠4個月以下流產(含人工流產):800元;
7、放置宮內節育器手術(含宮內節育器):800元;
8、摘取宮內節育器手術:500元;
9、皮埋術:200元;
10、皮埋取除術:150元;
11、輸卵管結扎術:2000元;
12、輸精管結扎術:1000元;
13、輸卵管復通術:2500元;
14、輸精管復通術:2000元。
云南生育津貼報銷標準
1、女職工生育正常產假為90天(其中產前休假15天)。?
2、女職工生育為難產、剖宮產的,增加產假15天。
3、女職工多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
4、女職工晚育的,增加產假30天;男職工晚育的享受7天護理假。
5、女職工在產假期間辦理《獨生子女父母光榮證》的,增加產假15天。
6、懷孕滿7個月以上流產時按正常產假休假。
7、放置宮內節育器的,休假7天,產假期間放置的產假順延。
8、經計劃生育行政部門批準摘取宮內節育器的,休假3天。
9、施行輸卵管結扎的,休假30天,產假期間結扎的產假順延。
10、施行輸精管結扎的,休假15天。
11、經縣級計劃生育行政部門批準,施行輸卵管復通術的,休假30天;施行輸精管復通術的,休假15天。
12、因避孕措施失效而施行補救手術的,休假40天。