鎮江市生育保險產前產后攻略

一、鎮江生育保險報銷流程

1、職工個人或家屬憑上述辦理 材料到醫療保險經辦機構辦理報銷手續。

2、社保中心工傷生育科經辦人員接到參保單位提供的相關資料后，進行審核，對符合規定的費用，開出支付憑證，經科長、分管主任分別簽字后支付。

報銷條件：

1、參保人員連續正常繳費必須滿12個月方可享受待遇

2、所有資格審驗材料必須提供原件

辦理時限及費用：

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地點：

揚中市人力資源和社會保障局

鎮江市揚中市英雄路15號

0511-88354476

句容市人力資源和社會保障局

鎮江市句容市華陽東路5號

0511-87262968

京口區人力資源和社會保障局

鎮江市京口區京口路18號

0511-89980302

二、鎮江生育保險報銷比例

1、產前檢查費用補貼標準為1000元

2、流產、引產：

(1)妊娠不滿2個月流產的為300元

(2)妊娠滿2個月不滿3個月流產的為600元

(3)妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的為1500元

(4)妊娠滿7個月引產的為2000元。

3、平產、剖宮產：

三級醫療機構平產3700元、剖宮產5400元;二級醫療機構平產、剖宮產分別為3100元、4800元;一級醫療機構平產、剖宮產分別為2700元、4000元。

報銷范圍：

(1)女職工生育津貼

(2)女職工生育期間發生的醫療費用

(3)職工實施計劃生育手術發生的醫療費用

(4)男職工護理假工資

(5)國家規定與生育保險有關的其他費用。

三、鎮江生育保險如何發放

根據《江蘇省職工生育保險規定》和省人社廳文件規定，職工生育保險待遇主要由生育保險基金支付。其中，參加職工醫保的女性靈活就業人員和女性退休人員，生育的醫療費用由職工醫保基金按規定支付。另外，按照人口和計劃生育法律法規，國家規定免費提供的計劃生育技術服務，如上環、取環、引產等基本項目的醫療費用，生育和醫保基金均不予支付。

鎮江市人社局發出通知，參加生育保險的女職工在分娩住院期間，診治因生育引起并發癥、合并癥的醫療費用，按生育保險政策規定支付，市社保基金支付中心負責結算。其他期間產生并發癥、合并癥的醫療費用，按職工醫保政策規定支付，市醫保結算中心負責結算。

參加生育保險的女職工因實施計劃生育手術引起并發癥，在手術和住院期間的醫療費用，按生育保險政策規定支付，市社保基金支付中心負責結算；手術或出院后產生的醫療費用，按照職工醫保政策規定支付，市醫保結算中心負責結算。

參加生育保險的在職女職工發生的計劃生育的醫療費用，按生育保險政策規定支付，市社保基金支付中心負責結算。

參加生育保險的男職工的未就業配偶，如果參加本市居民醫保的，住院分娩（含產前檢查）的醫療費用，由居民醫保基金按定額標準給予補助，市醫保結算中心負責結算，生育保險基金不再另行支付。如果未就業配偶沒有參加醫保（職工醫保、居民醫保或新農合）的，按照女職工生育的醫療費用標準的50%享受待遇，市社保基金支付中心負責結算。

另外，根據生育保險新政，新生兒出生七天內發生的醫療費用，調整為由居民醫保基金按政策規定支付，市醫保結算中心負責結算。其中，出生后三個月內參保的，自出生之日起發生的醫療費用，由居民醫保基金按規定支付；出生三個月后參保的，自繳費次月起發生的醫療費用，由居民醫保基金按規定支付。

四、鎮江生育保險怎么辦理

辦理條件：

本市政區域內的城鎮企業和與之形成勞動關系的勞動者。

注：企業是指國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業(含個人獨資企業，下同)和其他城鎮企業，包括外地駐鎮企業。

辦理材料：

已參保單位

1、所錄用人員身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印)

2、花名冊，加蓋單位公章(一式二份)。

注：上述辦理材料均需復印件。

辦理流程：

用人單位經辦人員攜帶以下材料到業務窗口辦理次月申報手續。

辦理時限：

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地址：

揚中市人力資源和社會保障局

鎮江市揚中市英雄路15號

0511-88354476

句容市人力資源和社會保障局

鎮江市句容市華陽東路5號

0511-87262968

京口區人力資源和社會保障局

鎮江市京口區京口路18號

0511-89980302