連云港市生育保險產前產后攻略

報銷標準

生育的醫療費用：

1、正常生產(順產)的現行補貼標準為1500元；

2、剖宮產(難產)的現行補貼標準為3200元；

3、七個月(含七個月)以上引產或者足月死產1000元;

4、三個月以上七個月以下引產550元;

5、三個月(含三個月)以下流產的不超過200元。

連云港生育保險產假待遇和生育津貼標準

計劃生育的醫療費用：

6、輸卵管結扎術250元，輸卵管吻合術500元;

7、放置宮內節育器補貼標準為80元，取出宮內節育器為30元；

8、女職工產前生育檢查費用，標準為400元(僅限于順產、難產、七個月以上引產或死產)。

報銷范圍

下列費用不納入生育保險基金支付范圍：

(1)違反人口和計劃生育法律、法規規定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助;

(2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用;

(3)應當由基本醫療保險基金支付的費用;

(4)應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

(5)屬于醫療事故等，應當由第三人負擔的費用;

(6)在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用;

(7)新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用;

(8)未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用(急診、搶救的除外);

(9)國家和省規定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

報銷條件

1、所在單位參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的;

2、發生生育保險費用前單位為職工連續繳納生育保險費滿6個月(含6個月)，且核報生育保險待遇時仍在正常參保狀態(女職工領取失業救濟金期間除外);

3、符合計劃生育有關規定。

報銷材料

1、女職工生育費用審核報銷需提供

2、女職工流產費用審核報銷需提供

3、女職工上環，取環費用審核報銷需提供

4、女職工妊娠反應或先兆流產住院保胎的費用審核報銷需提供：

(1)出院記錄(蓋章)、住院發票、住院費用清單(蓋章)；

(2)填寫《連云港市職工生育待遇申報表》并單位蓋公章；

(3) 結婚證原件、復印件；

(4)經辦人提供建設銀行借記卡及持卡人身份證復印件。

5、失業女職工在領取失業金期間生育費用審批報銷需提供

6、男職工配偶生育費用審核報銷需提供

辦理流程

本人或者委托所在單位憑上述辦理材料經當地勞動保障行政部門審批后，按規定報銷費用。

辦理地址

辦理時限及費用：

辦理時限：40自然日

辦理費用：不收費

辦理地點：

連云港各區縣市的社會保障部門