南通市生育保險產前產后攻略

南通生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證；

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

南通生育保險報銷辦理指南

報銷標準

生育的醫療費用：

1、產前檢查1000元；

2、妊娠2個月以下的流產手術400元；妊娠滿2個月、不滿3個月的流產手術600元；妊娠滿3個月、不滿7個月的流產、引產手術2000元；

3、7個月及以上的引產手術3000元；陰道分娩順產3000元；陰道分娩難產3200元；符合剖宮產手術指征的剖宮產手術4000元，其他剖宮產手術3800元；

計劃生育的醫療費用

（1）放置宮內節育器150元；取出宮內節育器150元；

（2）實施皮下埋植術200元；實施皮下埋植取出術150元；

（3）實施輸卵管結扎術500元；實施輸精管結扎術320元；

（4）實施輸卵管復通術1600元；實施輸精管復通術1200元。

報銷條件

以下費用生育保險基金不予結付：

（1）、違反人口和計劃生育法律、法規規定，生育或者實施計劃生育手術的生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助；

（2）、不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍和支付標準的費用；

（3）、應當由醫保支付的費用；

（4）、應當由公共衛生或者其他公共服務項目以及按照規定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用；

（5）、屬于醫療事故等，應當由第三人負擔的費用；

（6）、在國外以及港澳臺地區發生的生育醫療費用；

（7）、新生兒疾病篩查、護理和醫療的費用；

（8）、未經批準在非定點醫療機構就醫的生育醫療費用（急診、搶救的除外）；

（9）、已享受居民醫保、新型農村合作醫療、農村孕產婦住院分娩補助的醫療費用；

（10）、國家和省規定的不屬于生育保險支付的其他費用。

報銷材料

計劃生育行政部門出具的《生育證》、《獨生子女證》或符合計劃生育政策規定的證明以及規定的生育醫療、保健機構出具的新生兒出生醫學證明、出生嬰兒死亡醫學證明或流產醫學證明和醫療費用單據等材料。

辦理流程

由本人或委托所在單位憑上述辦理材料，經勞動保障行政部門審批后，到經辦機構報銷費用。

辦理時限及地址

辦理時限：當月受理，次月結付

辦理費用：不收費

辦理地址：

南通市人力資源和社會保障局

地址：南通市崇川區工農南路150號

電話：0513-59000126

通州區人力資源和社會保障局

地址：南通市通州區橫河南路528號

電話：0513-86029456