2018年本溪市生育保險報銷流程比例,本溪市生育保險產前產后攻略

本溪市生育保險醫療費如何結算

生育醫療實行定點醫療管理。參保人員到社保經辦部門辦理手續后，可持社會保障卡在定點醫療機構就診。分娩、產前檢查及計劃生育手術所發生的醫療費用，符合生育保險支付范圍的，個人不交費，由社會保險經辦機構與定點醫院、定點門診按月結算。

本溪市轉診和異地生育手續如何辦理

因難產、嚴重并發癥或者合并癥確需轉院治療的，由定點醫院提出轉診意見，經社會保險經辦機構批準后，方可轉院治療。長期在外地(派出機構)工作、探親(夫妻兩地分居)等參保人員，確需在異地生育的，應由用人單位出據證明、異地戶口或房票證明及《一孩生育登記單》或《多孩生育登記單》，到社會保險經辦機構辦理異地生育審批手續。

本溪市轉診和異地生育手續如何辦理

本溪市生育保險因異地及未經審批的生育醫療費如何報銷

經社會保險經辦機構審核同意，轉診及異地生育所發生的醫療費，由本人墊付，憑出院診斷書、醫療費收據、醫療費結算明細、住院病歷復印件、《生育保險轉診審批表》、《異地生育申請表》到社會保險經辦機構審核報銷，符合生育保險支付范圍的轉診醫療費，據實報銷。異地生育醫療費低于本市同級定點醫療機構支付標準的，按實際發生額報銷;高于本市同級定點醫療機構支付標準的，按本市標準報銷。

未經批準的或在非定點醫院分娩或住院流產的參保人員所發生的生育醫療費實行限額報銷：正常產報銷1000元;剖宮產報銷2000元;多胞胎生育的，每多生一胎增加400元;懷孕不滿四個月流產的，報銷600元;懷孕四個月而不滿七個月流產的，報銷800元;懷孕七個月以上流產的，報銷1000元。未超過限額按實際發生額報銷，超過限額部分不予報銷。

參保人員未經批準的在非定點門診做計劃生育手術所發生的醫療費用，社會保險經辦機構不予報銷。

本溪市生育保險支付的門診產前檢查項目有哪些

根據《遼寧省孕產婦保健手冊》規定的妊娠期產前檢查必檢項目，生育保險所確定的支付項目：

1、九次產前檢查;2、兩次血常規化驗;3、兩次尿常規檢查;4、一次血糖測定;5、一次三維彩超;6、一次二維彩超;7、一次心電圖檢查;8、一次血型檢測;9、一次肝功化驗;10、一次梅毒篩查;11、一次艾滋病檢測;12、一次陰道分泌物檢查;13、四次臍血流檢查;14、四次胎心監護。