天津市生育保險產前產后攻略
一、天津生育保險繳費比例
用人單位:按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。
個人:無須繳費
職工個人上年度月平均工資無法確定的,按照上年度本市職工月平均工資計算。
用人單位繳納的生育保險費在稅前列支。
生育保險繳費率需要調整時, 由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見,報市人民政府批準。
參加生育保險實行登記制度。 用人單位應當自本規定實施后30日內,辦理生育保險登記。
社會保險經辦機構應當自受理登記之日起10個工作日內審核完畢。符合規定的給予登記,不符合規定的不予登記,并通知用人單位。
用人單位的生育保險登記事項發生變更的,應當自變更之日起30 日內,到社會保險經辦機構辦理變更手續。
第十四條 用人單位被依法宣告撤銷、 解散和破產以及由于其他原因宣布終止的,應當在資產清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預留已懷孕女職工生育保險費。
二、天津生育保險報銷流程
1. 城鄉居民:以家庭或行政村組織參保的城鄉居民,到所屬社區工作站或鄉鎮(街道)勞服中心申報墊付的醫藥費
2. 學生:以院校組織參保的學生,到所在區縣學生醫保服務中心或學校申報墊付的醫藥費。
區縣社保分中心按月將報銷的醫療費劃入居民(學生)社保卡銀行賬戶。對暫未領取社保卡的,在辦理墊付醫療費用申報手續時,應同時辦理結算賬戶開立手續。
天津市生育保險補辦流程
1. 參保人員申報墊付醫療費前未辦理生育登記的,應在申報醫療費的同時補辦登記手續
2. 鄉鎮(街道)勞服中心或區縣學生醫保服務中心負責受理補辦材料,匯集后報送至醫療保險經辦機構,由醫療保險經辦機構在規定時間內補辦登記手續。
天津生育保險繳費比例_天津生育保險報銷流程
三、天津生育保險待遇
產前檢查費是限額支付的:
妊娠不滿12周終止妊娠 400元
滿12周至不滿16周終止妊娠 600元
滿16周至不滿28周終止妊娠 800元
滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元
生育醫療費:
一般這個也是要到醫院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。
手術費也是有分別的:
A、自然分娩3000元
B、人工干預分娩3100元
C、單純剖腹產3600元
D、剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產伴子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術的3800元。
生育津貼
生育津貼是按照有關規定,社保經辦機構向生育職工發放產假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數,都可按規定享受生育津貼。
延伸閱讀:天津生育險報銷標準
進行異地生產的產婦必須符合以下條件: 1.長期派駐異地工作的參保人員 2.夫妻雙方在本市均無直系親屬的需辦理異地分娩的參保人員 3.回異地分娩前辦理完 生育保險異地就醫登記 手續 4.按規定辦理妊娠登記和住院登記
異地生產參保職工應將申報生育費用的相關材料交由所在單位的負責部門,由主管生育費用報銷的負責人員將材料在其產假結束后一個月內交到分中心醫療部制定生育服務窗口。對于異地分娩職工的住院費用、產前檢查費用均由個人先進行全額墊付,在申報生育津貼時將所需材料統一上交開發區社保分中心,開發區社保分中心對于上述三項費用實行一次性統一發放。
天津戶口在外地生產可以領取生育報銷,需辦理異地報銷的手續, 報銷所需材料:
1.復印件:醫保證(有職工姓名頁即可);獨生子女證;出生醫學證明
2、出院小結(加蓋生育保險章)
3.出院診斷證明(加蓋診斷章)
4.住院票據、總清單(加蓋生育保險章)
5、匯總明細
6、門診票據(加蓋生育保險章;這個是孕期檢查的時候各種檢查的發票,平時一定要留好)
7、生產醫院的等級證明(注:比如在北醫大三院生的,要開一個北醫大三院是三級甲等醫院的證明。加蓋公章)
8、天津市生育保險妊娠登記表