莆田市生育保險產前產后攻略

一、莆田生育保險如何發放

參保人員提供報銷所需相關材料到市行政審批服務中心人社局窗口；

莆田市醫保中心根據材料按規定進行審核，核定醫療費及生育津貼金額；

市醫保中心將“莆田市職工生育保險待遇申請表”第一聯返回市行政審批服務中心人社窗口；

市醫保中心將生育保險待遇支付金額通過網銀支付參保單位；

參保人員到市行政審批服務中心人社窗口領取“莆田市職工生育保險待遇申請表”第一聯并到單位領取報銷金額。

二、莆田生育保險報銷比例

1、醫療費：順產的以700元為準，難產的以1500元為準，超過額部分，每投保滿1年增加5%。

2、醫療費用報銷范圍：《福建省基本醫療藥品目錄》（最新版）及相關文件為準。

3、到外地（指莆田市以外）醫院生育的，須提前報社保經辦機構審批，否則不予報銷醫療費用。

4、男職工配偶生育的，只享受女職工生育津貼的一半，醫療費用不予報銷。

職工因異地居住等原因，無需申請可在異地醫保定點醫療機構生育。急診或搶救的，可在非定點醫療機構生育。異地或急診搶救發生的醫療費用的報銷標準執行參保地的政策。

生育保險關系在本省行政區域內可以轉移接續。職工因正常工作調動或勞動關系改變在本省行政區域內轉移生育保險關系的，用人單位應及時到生育保險經辦機構辦理相關手續。職工在省內不同統籌地區參加生育保險或生育醫療費統籌的繳費年限，統籌區之間應相互認可，關系轉移前后的繳費年限可累計計算，具體轉移接續辦法執行省人社廳相關規定。

在本市轄區內合法就業的外籍（含港、澳、臺）人員，生育保險關系存續期間可以享受生育保險待遇。醫療事故和境外（含港、澳、臺）發生的生育醫療費用，以及應由其他社會保險基金支付的生育醫療費用等，生育保險基金不予支付。

職工應當自生育之日起12個月內或實施計劃生育手術之日起6個月內攜帶相應材料到所屬生育保險經辦機構按規定申領生育保險待遇。

生育保險經辦機構應當一次性書面告知申領生育保險待遇所需材料，對不符合條件的，應當書面告知申請人。材料齊全的，自受理之日起20個工作日內辦理完結。

三、莆田生育保險怎么辦理

辦理條件：

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。

辦理材料：

單位經辦：

1、《社會保險登記表》；

2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》；

3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》；

注：生育保險是由企事業單位經辦的，個人不能辦理

辦理流程:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報；