一、享受條件：

社保局關于生育保險通知規定職工在生育保險待遇享受期（產前6個月至生育津貼享受期滿截至日）內參保的，職工應享受的生育保險各項待遇由用人單位支付，生育保險基金不再支付。需要保證參保時間。即產前需在同家單位連續參保至少7個月。

兩個要點：

1、產前需連續參保至少7個月，且不含補繳的月份；

2、這7個月需要在同家單位參保，而不是在不同單位累計滿7個月。

二、辦理流程

注：不論本地生育還是異地生育都需進行生育備案才能享受生育保險待遇，不備案則不能享受。

（一）本地生育

生育備案：

參保職工自確診懷孕后，本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》（及復印件）、結婚證、孕產婦保健手冊，填寫《生育備案表》，直接選擇的生育定點醫院進行生育備案。

費用報銷：

核準后即可持社會保障卡到定點醫療機構直接享受生育保險醫療待遇，與定點醫療機構進行實時結算，無需拿發票報銷。

生育津貼：

生育職工生育出院后次月末（30日）以后憑《備案回執單》和身份證，到回執單上指定銀行逐月領取規定的生育津貼。

關于更換醫院：

如因醫院原因需更換定點醫院，由該醫院醫保辦出具轉院證明，到市社會保障服務中心三樓生育保險管理中心辦理更換手續；如個人原因更換，需參保人員本人申請，經本單位蓋章，到市生育保險管理中心辦理更換手續。

（二）異地生育

生育備案：

參保職工因夫妻分居兩地，到其夫工作地點生育或回一方父母居住地生育等原因，確需異地生育的，填寫《生育備案表》持社保卡、生殖保健服務證或生育證、結婚證、孕產婦保健手冊、“異地生育原因”單位證明到合肥市生育保險管理中心（地址：合肥市政務文化新區政務環路88號三樓）進行生育備案。

費用報銷：

異地生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用，參保職工先行支付，生育后4個月內填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶：申報人社會保障卡、結婚證、生殖保健服務證或生育證、嬰兒出生醫學證明、出院小結（剖宮產的另還須提供醫院的術前小結或醫院的分娩記錄復印件）、費用發票及費用明細清單；產前檢查費：孕產婦保健手冊內的初診記錄、復診記錄的復印件、發票原件。到合肥市生育保險管理中心辦理生育保險待遇結算審核手續。

生育津貼：

生育后4個月內申報，核定待遇的次月末（30日），以后憑《備案回執單》和身份證，到指定銀行逐月領取規定的生育津貼。

（三）異地急診

參保職工異地發生急診流產、急診生育及同時發生生育和流產并發癥、合并癥的，應當在1周內電話報合肥市生育保險管理中心（電話號碼：0551-63536357， 工作時間：星期一至星期五，法定節假日休息）備案。

未按規定辦理異地急診流產、急診生育備案手續的，生育保險基金不予支付相關費用。

參保職工異地的急診流產、急診生育醫療費用以及生育產假期并發癥、合并癥費用，參保職工先行個人墊付，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》（加蓋單位公章）攜帶：

異地急診流產：流產后1個月內，社保卡、門診病歷（出院小結）、醫療費用明細清單、費用結算發票、結婚證原件及復印件。經審核符合醫學急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發放。

異地急診生育：生育后4個月內，社保卡、出院小結（剖腹產的需提供醫院“術前小結”或“產程記錄”復印件加蓋醫院原件章）、醫療費用明細清單、費用結算發票、嬰兒醫學出生證，到合肥市生育保險管理中心辦理待遇結算審核手續。經審核符合醫學急診情況的，核定待遇的次月末（30日）發放。

（四）本地流產

發生本地流產去醫院須持社保卡

流產后1個月內攜帶以下資料申報：

門診流產：申報人社會保障卡、流產病歷、門診醫療費收據(醫院章)、結婚證（及復印件）、《合肥市職工生育保險待遇申報表》加蓋單位公章。

住院流產：申報人社會保障卡、醫院出院小結、住院結算單、費用發票（原件）、結婚證（及復印件）、《合肥市職工生育保險待遇申報表》加蓋單位公章。

流產津貼標準：

3個月以下：1個月津貼；

3個月到7個月以下：1.5個月津貼；

7個月以上：3個月津貼

關于流產津貼享受次數：

女職工流產、引產享受生育津貼限于1次，除下列情況外：

（1）已領取《生殖保健服務證》或《生育證》，因習慣性流產、孕婦或胎兒體質等原因不適宜生產、意外事故等導致流產、引產的；

（2）已經采取長效永久避孕節育措施而發生意外懷孕進行流產、引產的。

詳見：女職工流產待遇申領流程

（五）子宮外孕津貼的申領

參保女職工可在子宮外孕醫療終結的1個月內，填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》攜帶：社保卡、出院小結、住院結算單、結婚證原件及復印件、費用發票及費用明細清單到合肥市生育保險管理中心機構辦理子宮外孕津貼的申領。享受1個月生育津貼。

溫馨提示：已經領取生育保險待遇銀行卡后，以后需要再通過銀行代發生育保險待遇，如果丟失或注銷，請與開卡行聯系，一定要求在補卡同時建立代發關系。 徽商銀行花園街支行，咨詢電話：62667533、62690996。

三、生育保險待遇

（一）報銷標準如下：

（二）生育津貼標準：

女職工除享受3個月生育津貼外，有三種情形，可增發生育津貼。

一是符合計劃生育政策，延長60天產假期間，增發2個月生育津貼；

二是符合醫學指征實施剖宮產手術的，增發半個月生育津貼；

三是多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒，增發半個月生育津貼。

因此，符合計劃生育政策的，生育津貼為5個月，需要剖宮產手術、多胞胎增發時間另算。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

同時，原符合晚育條件、在產假期間領取獨生子女光榮證的，各增加1個月生育津貼的規定不再執行。

新政策實施時間，合肥市參照省人社廳《關于淮南市職工生育保險津貼發放標準問題的批復》（皖人社秘〔2016〕96號）的規定落實，即：

1、2016年1月16日《條例》實施前已生育的女職工，至2016年1月16日98天產假仍未到期，按照《條例》規定延長60天產假的，延長產假期間增發2個月生育津貼。

2、2016年1月16日之前生育的女職工享受延長2個月產假生育津貼的，不得重復享受晚育、領取獨生子女光榮證各增加1個月的生育津貼，已享受的予以抵扣。　

小提示：女同胞們都要看看自己的生育津貼有沒有領完，若沒有領完先不要停保哦，停保后就領不到剩余的生育津貼了。

參考自合肥人社網相關通知：關于調整職工生育津貼發放標準的通知

注意：

1、生育保險基金承擔分娩期間所必須的且在“三個目錄”內的檢查費、接生費、手術費、藥費和住院費（包括基本醫療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費）。

2、生育保險基金不予支付下列費用：

違反國家、省、市計劃生育規定發生的相關費用；

因醫療事故發生的相關費用；

生育前實施人工輔助生殖術的費用；

涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用；

出國、赴港、澳、臺地區期間發生的相關費用；

被判刑正在收監執行期間的費用；

不具備臨床剖宮手術指征而實施剖宮產手術，其超出順產分娩支付標準的生育醫療費用。

3、合肥市職工生育、計劃生育醫療費用實行最高限額下的據實結算，即參保職工的生育、計劃生育醫療費用屬于“三個目錄”之內的，在最高限額標準下據實結算，高于最高限額標準的醫療費用生育保險基金不予支付。

咨詢電話：12333 0551-63536357

辦理地址：合肥市政務文化新區政務環路88號三樓7-9號窗口

四、男職工生育報銷待遇領取

根據合肥市社保局關于男職工未就業配偶生育待遇的相關規定

護理假補貼：參保男職工其妻為農業家庭戶且未參加生育保險的，給男職工生育護理假補貼500元（其妻為城鎮戶口不享受護理假補貼）。

生育醫療費補貼：合肥市男職工未就業配偶生育醫療費用待遇標準為最高限額1000元，憑生育醫療發票申領。已在居民醫保或新型農村合作醫療中享受生育醫療待遇或生育補助的，可提供加蓋公章的發票復印件及結算單申領；低于1000元的按發票予以補差，超過1000元的不予報銷。

生育后4個月內申報，攜帶：社保卡、結婚證原件及復印件、其妻戶籍證明原件及復印件、嬰兒醫學出生證及復印件、出院小結、費用結算發票填寫《合肥市男職工生育保險待遇申請表》提供表備注所需攜帶的材料由用人單位到合肥市生育保險管理中心辦理（合肥市政務新區政務環路88號合肥市社會保障服務中心大廈3樓）

詳情見：男職工生育醫療費補貼和護理補貼待遇申領辦理指南

五、關于產假、流產假

產假：符合規定生育的女職工，正常分娩的可以休產假158天，其中產前可以休假15天；難產或者實施剖宮產手術分娩的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

流產假：懷孕不滿4個月流產的，休產假15天；懷孕滿4個月不滿7個月流產的，休產假42天；懷孕7個月以上終止妊娠的，休產假98天。

咨詢電話：12333 0551-63536357

辦理地址：合肥市政務文化新區政務環路88號三樓7-9號窗口