北京市生育保險的報銷流程具體如何呢?大家是否有所了解呢?今天我們就一起來看看相關內容吧!
北京生育保險報銷流程
北京市生育保險費用報銷主要分為三部分:門診產檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點醫療機構與個人直接結算,門診產檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過單位向社保中心報銷。
門診產檢費報銷[交人事](社保每月1-20日受理)
門診產檢費用實行實報實銷,所以要留好產檢時候的收費單據,目前北京市門診產檢費用最高報銷額度為1400元,報銷時需要提交的材料。
收集所有材料,產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按發票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶->到帳后單位將報銷費用發放到個人。
北京生育保險報銷材料
①北京市社會保障卡(未發卡的提供醫療藍本或領卡證明);
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)];
《北京市外地來京人員生育服務聯系單》辦理流程:
辦理說明:夫妻雙方都是外地戶籍才需要辦理這個,一方是北京的,直接辦《北京市生育服務證》即可。
辦理依據:
《流動人口計劃生育工作條例》和《關于調整本市職工生育保險相關政策的通知》(經人社醫發〔2012〕176號)
提交材料:
1、國家人口計生委統一印制的《流動人口婚育證明》;
2、本人社保卡(未發放社保卡可持《醫療保險手冊》或領卡證明);
3、戶籍所在地街道(鄉鎮)以上計劃生育行政部門出具的生育證明(證明須一年內有效);
4、夫妻雙方單位開具的婚姻生育情況證明(證明須一年內有效);
5、夫妻雙方身份證;
6、夫妻雙方結婚證;
7、在本轄區居住的證明(暫住證);如果本人居住在外省市,工作注冊地在在本轄區要出具工作注冊地在本轄區的相關證明材料。
辦理地點:
參保職工在本市的居住地或本人單位在本市注冊地街道辦事處、鄉(鎮)人民政府計劃生育行政部門。
辦理時限:
提交材料齊全的即時辦理。
③嬰兒出生證;
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件);
⑤原始收費憑證、醫療費用明細單、處方。
北京生育保險保險時間
我國生育保險時間一般為寶寶出生后18個月內,當時由于各省市大部分會針對當地實際情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,這點需要我們格外注意的。生育保險報銷時間應當以當地的社保中心規定為標準,有一些是18個月,也有10個月亦或者6個月的甚至更少的。
職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
生育保險費繳費標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批準后公布施行。
企業繳納的生育保險費,由社會保險經辦機構委托企業的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結算方式按月扣繳。
社會保險經辦機構應當為企業和職工建立繳費記錄。
第十條 生育保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》和《北京市社會保險費征繳若干規定》的規定執行。