鄂州生育保險報銷流程具體如何?你知道嗎?今天我們就一起來了解一下吧!

鄂州生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

延伸閱讀：

一、鄂州生育保險怎么辦理

單位經辦：

1、《社會保險登記表》

2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

注：生育保險是由企事業單位經辦的，個人不能辦理

辦理流程：

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報

2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費

4、辦卡完成后，單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發放到職工手中。

辦理期限：20個工作日

二、鄂州生育保險報銷材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

3、育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)

4、《企業職工生育醫療證審領表》

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》

7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

10、收款收據

三、鄂州生育保險繳費比例

1、繳費基數及費率

用人單位參加生育保險的繳費基數，按本單位職工實際工資確定，職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的，以300%為基數繳納;低于60%的，以60%為基數繳納。

生育保險的繳費費率，為用人單位工資總額的0.4%。

生育保險費用由用人單位承擔，職工個人不繳納生育保險費用。

2、繳費時間

生育保險費用實行當期繳納制，即按月繳納的用人單位，當月繳清當月費用;按季、半年或年繳納的用人單位，應當在季、半年或年的第一個月，繳清當季、半年或年的生育保險費用。

四、鄂州生育保險待遇

(一)女職工生育待遇類別及標準

1、醫藥費用：女職工因生育發生的醫藥費用，按3000元標準報銷;

2、生育津貼：順產的，按其上年度月平均繳費工資的3個月計發;晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的，增加1個月;難產或多胞胎的，分別增加0.5個月;

(二)女職工流產待遇類別及標準

按女職工妊娠流產的時間確定：

1、妊娠12周(含)以下流產的，醫藥費用按300元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發;

2、妊娠12周以上28周(含)以下流產的，醫藥費用按500元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發;

3、妊娠28周以上流產或足月死產的，醫藥費用按1000元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發;

(三)女職工節育待遇類別及標準

1、采取上環措施的，醫藥費用按300元標準報銷;

2、進行結扎手術的，醫藥費用按1000元標準報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發;

(四)對同時參加基本醫療保險的和生育保險的女職工，因生育因引起并發癥所發生的醫藥費用，由基本醫療保險基金按規定支付;

(五)男職工生育待遇類別及標準

參加生育保險的男職工，其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發;

(六)參加生育保險的職工，其醫藥費用實際發生額低于本通知規定報銷標準的，按實際發生額報銷。