二胎生育保險報銷政策如何?你是否了解?今天我們就一起來了解一下吧!
二胎生育保險報銷流程:
一、用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
二、生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
4、企業職工生育醫療證審領表
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單
7、企業職工生育保險待遇核準結算表
8、企業職工生育保險外地就醫申請表
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
10、收款收據。
三、配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
3、男職工本人身份證(原件及復印件)
四、要注意的是:
1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦
2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦
3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦
4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦
5、逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理
6、用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
二胎生育保險報銷條件
職工享受二胎生育保險報銷條件,應當同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
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生育保險住院費用申報
一、申報范圍:
參加生育保險職工因生育、實施計劃生育手術發生的本市和外埠的生育保險住院醫療費用可納入申報范圍。
申報時,請提供能證明以上情況的材料,如:
1、急診診斷證明書;
2、計劃生育手術診斷證明書;
3、異地安置人員情況以系統審批為準;
4、外埠發生費用的情況說明(注明參保人姓名、身份證號、外出時間段的原因、去往地點、就診經過)并加蓋單位公章。
二、申報材料(即整理順序):
1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》;
2、《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》;
3、住院費用收費票據;
4、醫學診斷證明書(復印件);
5、住院費用明細清單;
6、醫院全額結帳證明;
7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務證》復印件,非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單(生育保險專用)》復印件;
8、嬰兒出生醫學證明復印件、死亡或流產證明復印件、計劃生育手術證明(另提供符合計劃生育政策相關證明);
9、外埠醫院需提供該醫院等級證明。
三、申報流程
1、參保企業或社保所到醫保中心遞交材料;
2、醫保中心審核材料;
3、參保企業或社保所到醫保中心領取結果。