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海南省生育保險報銷多少錢,海南省生育保險怎么報銷具體流

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一、海南生育保險報銷多少錢

從業人員或從業人員未就業的配偶妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用,從生育保險基金中支付。從業人員未就業的配偶依照本款規定享受生育保險待遇的,不再享受本省新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險中報銷生育醫療費的待遇。

從業人員放置或取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等因實施計劃生育手術發生的符合規定的醫療費用,從生育保險基金中支付。

在本省退休并按月領取基本養老金(退休費)的退休人員,其所在單位參加生育保險的,可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。

從業人員和從業人員未就業的配偶異地生育,或者從業人員異地實施計劃生育手術的,其享受的生育保險待遇由社會保險經辦機構按照本條例的規定從生育保險基金中支付。

下列生育及其并發癥醫療費用、計劃生育手術醫療費用,生育保險基金不予支付:

(一)不符合國家和本省計劃生育規定的;

(二)不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;

(三)在國外或香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的;

(四)因醫療事故發生的;

(五)按照國家或本省規定應當由個人負擔的。

二、海南生育保險保險時間

參保人員在費用發生后6個月內應持上述辦理材料到參保地經辦機構辦理生育醫療費和一次性營養補助申領手續。

生育保險待遇申領

1.申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證);

b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿;

c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的);

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

e、屬異地或境外難產提供住院費用明細;

f、屬異地或境外剖腹產提供:

(1)手術證明

(2)費用憑據

2.到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

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三、海南生育保險報銷范圍

生育保險待遇包括下列項目:

(一)生育津貼

(二)生育及其并發癥醫療費用

(三)計劃生育手術醫療費用

(四)法律、法規、規章和省政府規定的其他項目費用。

用人單位從業人員有下列情形之一的,在法定休假期間內,由領取工資變更為享受生育津貼:

(一)女性從業人員生育按照國家規定享受產假的

(二)從業人員按照國家規定享受計劃生育手術休假的

(三)法律、法規規定的其他情形。

用人單位從業人員未就業的配偶不享受生育津貼。

四、海南生育保險報銷材料

(一)產前檢查:

1、生育服務證(生育證)或計劃生育部門相關證明(原件及復印件);

2、出生證(小孩)原件及復印件;

3、身份證(孕婦)原件及復印件;

4、孕產婦保健手冊原件及復印件。

(二)生育醫療費:

1、生育服務證(生育證)或計劃生育部門相關證明(原件及復印件);

2、出生證(小孩)原件及復印件;

3、身份證(孕婦)原件及復印件;

4、醫療費用票據及住院費用明細清單;

5、醫院疾病診斷證明;

6、海南省直單位生育保險基金支付結算單。

(三)計劃生育手術:

1、流產術、放(取)節育器:

(1)單位計劃生育證明(說明婚姻及生育狀況);

(2)身份證(原件及復印件);

(3)醫療費用票據及疾病診斷證明書;

(4)門診病歷及疾病診斷證明書。

2、引產術:

除上述材料外,須憑縣級以上(含縣級)計劃生育部門證明和住院清單。

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