海南生育保險實行定點管理 不單獨受理產前檢查報銷
生育保險如何繳納?夫妻一方未參保是否可以報銷?生育醫療費用的報銷是眾多家庭關心的問題。針對這些問題,今天,記者采訪了省社保局相關負責人。
生育保險制度是指國家組織實施,由用人單位繳納生育保險費,建立生育保險基金,用于化解職業婦女因生育而暫時中斷勞動所產生的收入損失風險,為其提供生活保障和物質幫助的一項社會保險制度。
省社會保險事業局工傷生育保險處有關負責人表示,生育保險無需個人繳費,而是由用人單位按本單位從業人員月繳費工資總額0.5%的費率按月繳納,“如果妻子未就業,而丈夫參加了職工生育保險,那么妻子生育的醫療費用也可以報銷。”
省社會保險事業局工傷生育保險處有關負責人提醒,我省生育保險實行定點醫療機構管理。參保人在定點醫療機構住院分娩時,要將產前檢查的費用發票及明細清單一次性交給醫院,由醫院按規定進行審核,同住院費用一起結算。社保局不單獨受理產前檢查費用的報銷。
男女職工參保享受的待遇區別
男職工參保可以享受的待遇
男職工進行輸精管結扎手術的醫療費用及半個月的生育津貼。如果妻子未就業,可以報銷妻子生育的醫療費用,包括妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用。
女職工參保可以享的待遇
生育的醫療費用報銷,包括妊娠期、分娩期和產褥期內,因生育發生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發癥等符合規定的醫療費用;計劃生育醫療費用的報銷,包括放置或取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術等因實施計劃生育手術發生的符合規定的醫療費用以及生育津貼等。