晉中市生育保險報銷流程
一、申請人提供資料:
1、計劃生育證明(即準生證)
2、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
3、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
5、屬異地或境外難產提供住院費用明細
6、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明、費用憑據。
二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢。
晉中市生育險能報銷多少錢
生育津貼、生育生活補助:
生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算;同時給予生育生活補助:
1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產)的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2、難產(含剖宮產)的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元;
2017年晉中市生育保險條例:我國現階段生育保險的現狀是實行兩種制度并存:
第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。
第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定,參加生育保險社會統籌的用人單位,應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定,最高不得超過工資總額的1%,職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產后,其生育津貼和生育醫療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發;生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費。
注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
晉中市生育保險報銷需要哪些材料
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。
用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
晉中市人流生育保險報銷相關消息
用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工引流產的醫療費,由生育保險基金按以下標準支付。
1、流產生育保險報銷之醫療費用
根據社會保險法規定,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;(二)計劃生育的醫療費用;(三)法律、法規規定的其他項目費用。其中,計劃生育的醫療費用,是指職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。對于職工在基本醫療保險定點醫療機構和經計劃生育行政管理部門、勞動保障部門認可的計劃生育服務機構實施計劃生育手術的,其費用可以由相應的社會保險基金支付。
2、流產生育保險報銷之產假津貼
另外,與流產生育保險報銷有關的是產假津貼,現法定正常產假為90天,其中產前假期15天,產后假期75天。難產的,增加產假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界,其中不滿4個月流產的,根據醫務部門的證明給予15-30天的產假;滿4個月以上流產的,產假為42天。很多地區還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策,假期延長到180天。
流產生育保險報銷問答:
計劃內流產是否可以報銷?
按《山東省企業職工生育保險規定》第十五條的規定,參保企業男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規定的,按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。由男職工所在單位持結婚證、準生證、出生證明、配偶戶籍所在地村(居)民委員會出具的配偶無工作單位的證明等,到所在地社保經辦機構報銷。計劃內懷孕,由于胎兒缺陷流產的,是可以享受生育保險待遇的,報銷沒有時間限制。