記者從有關(guān)部門了解到,省會日前對市區(qū)生育保險繳費、待遇和報銷程序進行了調(diào)整。繳費費率降低后,生育保險待遇不變。
從今年10月1日起,石家莊市區(qū)將靈活就業(yè)人員0.4%的生育保險費費率調(diào)整為0.25%。
按照市醫(yī)保中心下發(fā)的有關(guān)通知,確定2015年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數(shù)為48273元,折合每月4022.75元。如果靈活就業(yè)人員按最低繳費基數(shù)繳費,政策調(diào)整后,每月可少繳6塊多,全年可省去72.4元。
而參保職工的生育保險費費率由0.8%調(diào)整為0.5%。調(diào)整后,按照最低繳費基數(shù)計算,單位和職工每月可少繳12元多,全年少繳144.8元。
為了方便生育保險住院醫(yī)療費的報銷結(jié)算,經(jīng)升級醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),石家莊市區(qū)對依法取得了生育證件的參保人員,實現(xiàn)了住院醫(yī)療費在出院時即時結(jié)算。
參保職工在本市轄區(qū)(包括所屬縣、市)辦理生育證的,辦證15日后可實現(xiàn)生育住院醫(yī)療費在定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。參保職工在外地辦理生育證的,可由用人單位攜帶生育證等有關(guān)證件于每月10日前到市醫(yī)保中心登記生育信息后,生育住院醫(yī)療費實現(xiàn)在定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。
當然,也可按原辦法由個人現(xiàn)金全額墊付,出院后由用人單位持相關(guān)材料于每月10日前到市醫(yī)保中心按規(guī)定報銷。
石家莊市區(qū)的生育保險基金支付生育醫(yī)療費用,實行定額報銷,標準分別為:正常生產(chǎn)2000元、難產(chǎn)2500元、剖宮產(chǎn)3500元、懷孕6個月以上終止妊娠800元、懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠600元、懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠400元、懷孕不滿2個月終止妊娠120元。