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石家莊生二孩也可享受生育保險待遇

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隨著二孩政策的全面放開,生二孩能否享受生育保險待遇也成為參保職工關注的問題,市醫保中心有關人員就市民關注的幾個焦點問題進行了解答。

生二孩仍可享受待遇

按照有關規定,按標準繳費的用人單位參保人員,連續繳費滿10個月(不含補繳時間)生育的,享受生育津貼待遇。也就是說,只要參保人員符合生二胎的政策,就可以再次享受生育保險待遇。

需要注意的是,持第二個子女生育證的職工在辦理生育保險待遇申報手續時,還需提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件。

男職工這樣享受生育保險

生育保險待遇不是一次性的,除了包括生育時的醫療費和生育津貼外,還包括生育并發癥、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用,以及計劃生育手術休假、流產產假期間的津貼。甚至參保女職工退休后,仍可享受生育保險待遇,包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用等。

石家莊市區所有參加城鎮職工基本醫療保險的用人單位在職職工、退休退職人員,靈活就業人員(以下簡稱職工)未就業且生育保險制度未覆蓋的配偶(以下簡稱職工配偶),均列為本市市區城鎮職工生育保險的實施對象。也就是說,參保男職工的配偶可以享受生育保險報銷待遇,如生育和計劃生育費用報銷;也可以是參保女職工配偶享受待遇,如計劃生育費用報銷等。

女職工及男職工配偶生育的,用人單位及時憑診斷證明書、住院醫療費收據等,每月10日前到市醫保中心辦理生育保險待遇申報手續。

生育保險可異地報銷

常駐外地女職工生育及職工計劃生育手術,應到本人駐地選擇一所有產科的基本醫保定點醫療機構就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結后,由用人單位為其辦理醫療費申報手續。職工配偶生育或計劃生育手術應在當地鄉鎮及以上醫院就醫,醫療費先由個人墊付,治療終結后,由職工所在單位為其辦理醫療費申報手續。

女職工因特殊原因需到非統籌區生育的,應憑單位申請和相關證件于生育前一個月通過用人單位向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續;女職工因急診在非定點醫療機構生育的,可就近就醫,但應在三個工作日內憑單位申請和相關證件向市醫保中心填報《石家莊市市區職工生育保險易地生育備案表》,辦理備案手續。

生育保險待遇還包括產假

按照《關于調整河北省城鎮職工生育保險相關政策的通知》規定,女職工生育還可享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

施行節育措施的職工,也可享受節育假:放置、取出宮內節育器的,自手術之日起休息2天;放置、取出皮下埋植劑的,休息3天;施行輸精管結扎的,休息7天;施行輸卵管結扎的,休息21天。

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