洛陽“單獨二孩”生育保險待遇標準

“眼看要孕檢了，還能跟生頭胎一樣享受生育保險嗎?”昨日，澗西區(qū)的穆女士撥打本報熱線電話咨詢，符合“單獨二孩”政策的她已懷孕兩個多月，正在申辦二孩生育證。

穆女士今年29歲，已有一個三歲的兒子，她所在單位也一直為她按時繳納生育保險。“已經生了一個孩子，本以為再也不會跟生育險打交道了。”穆女士告訴記者，單獨二孩政策落地后，孕檢、生育險、產假等一系列問題都擺在了眼前，而“二孩”和“一孩”的待遇是否相同也令她擔心和疑惑。

昨日，帶著穆女士的疑問，記者采訪了洛陽市人力資源與社會保障局醫(yī)保科的相關負責人。“穆女士在持有二孩生育證的情況下，可以同‘一孩’一樣享受生育險待遇。”洛陽市人社局醫(yī)保科的相關負責人告訴記者，單獨二孩目前已列入符合計劃生育政策的范疇，根據(jù)規(guī)定用人單位按時足額繳納生育保險的，女職工可正常享受產前檢查、生育津貼以及分娩過程中發(fā)生的醫(yī)療費用。

據(jù)介紹，符合條件的女職工生二孩，生育醫(yī)療費實行定額結算，并按以下限額標準支付：產前檢查：350元/例，正常分娩1150元/例、異常分娩(難產)1350元/例、剖宮產(有剖宮產手術指征的)2150元/例。“實際醫(yī)療費低于上述標準的則按照實際費用支付。”該負責人說。

同時，參加生育保險一年以上不滿三年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的，同樣可以享受生育保險。參加生育保險三年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業(yè)，生育或者實施計劃生育的醫(yī)療費用，也將從生育保險基金中支付。

區(qū)別 生單獨二孩不能領取晚育獎勵

那么，生二孩是否依法享受產假和生育津貼呢?根據(jù)新修訂的《河南省人口與計劃生育條例》規(guī)定，在生育二孩時，女職工可享有國家規(guī)定的產假。但與生“一孩”不同的是，生二孩時女職工將無晚育產假，其配偶也沒有護理假。

相關負責人介紹，根據(jù)規(guī)定，妊娠滿28周以上生產或引產的，享受90天的產假及生育津貼;難產的增加15天生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。能否享受晚育獎勵，要看女方是不是第一次生育，女方的生育是否符合法律法規(guī)的規(guī)定，生育時女方年齡是否達到24周歲。

“也就是說，生‘單獨二孩’的母親仍可享有生育津貼。”該負責人表示，根據(jù)規(guī)定，她們將不能享受晚育獎勵中的晚育假和因晚育增加的90天生育津貼，“如果市民有問題，可撥打洛陽市12333熱線進行咨詢。

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怎么申領生育險?

參保女職工生育后一年內，可到參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理申領手續(xù)。前往時需攜帶生育證原價和復印件、結婚證復印件、身份證原價和復印件、《洛陽市女職工生育保險待遇申請表》兩份并加蓋單位公章、住院病歷復印件、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院費用總清單、出院證或診斷證明(均需加蓋醫(yī)院印章)。

需要特別提醒的是，女職工(含男職工配偶)因生育或實施計劃生育手術在異地發(fā)生的醫(yī)療費，在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的生育和計劃生育手術醫(yī)療費，可持原始發(fā)票、費用明細、急診證明、醫(yī)學證明和計劃生育相關證明材料，到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定結算。