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5招教你搞定生育保險

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【導語】:對于大多數家庭來說,生孩子都是一筆不小的開支,花費的數目巨大不僅體現在未來孩子的撫養和教育上,就連“生孩子”這件事本身,也是一筆不菲的支出。這樣看來,充分享受生育險帶來的“最大”福利,確實很重要。

第一招:申報資料要齊全

剛生完孩子的趙燕,休完產假后在處理生育險事宜時被告知,因為沒有《生育服務證》不能享受生育津貼。趙燕很無奈,就因為沒有按時交齊相應資料,本該享受的生育險福利卻沒有享受到。本刊記者向相關人力資源和社會保障局咨詢后獲悉,申報資料一般要在分娩后60天內提交齊備,否則社保局將不予受理。需要注意的是,各地所需的申報資料是不一樣的,因此要提前向當地社保部門咨詢。以上海為例,上海社保“生育險”生育津貼所需要的資料包括:二代身份證、獨生子女證、結婚證、戶口證原件、出院證明、孩子醫學出生證明、相應的銀行卡,如建行龍卡或工行牡丹卡等。

另外,如需報銷產前檢查的費用,除了需要提供原始票據之外,還需要提供藥品報銷的處方單,否則也不予報銷,所以醫院相關的單據都要收好,以備將來所需。

第二招:生育津貼可“補支”

雖然目前個別地方生育險仍存在戶籍限制,但自1月1日起,北京的非京籍職工已可享受生育保險待遇。為了避免選擇性參保,生育保險規定領取生育津貼需有連續9個月的繳費,但此次生育保險覆蓋范圍擴大后,對于新納入參保范圍的女職工,將“9個月的連續繳費期”做了調整:即自1月1日起9個月內分娩的,可即時申領享受相應的生育津貼待遇;但在9個月后分娩的,如連續繳費不足9個月,其生育或計劃生育手術醫療費用由生育保險基金支付,但生育津貼則由用人單位支付。

繳費不足9個月就真的享受不到生育津貼了嗎?也不一定,生育保險還有“補支待遇”的原則,規定參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼可由生育保險基金予以補支。關于這一點,各地的政策也不太一樣,要提前向當地社保部門咨詢。

第三招:生育津貼算清楚

生育津貼按照職工所在用人單位當月繳費基數除以30天再乘以產假天數計發。沒有享受生育險的員工,一般只能拿到基本工資,而享受生育險的員工,在產假期間可以享受的生育津貼,絕不會低于用人單位上一年度社保月繳費平均工資。

比如,單位月繳費基數為4000元,而個人的稅前工資只有3500元,那么,員工產假期間可以享受的生育津貼為4000元/30天×98天(以北京產假天數為例)=13066.6元,分攤到每月的工資收入,比個人原來收入還要高。并且,據相關政策規定,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣:生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分應由用人單位補足。

第四招:去外地生孩子先“備案”

生育保險因為繳費不多(占基數0.8%),而且是全額企業繳納,所以無論是否結婚都要交。只要單位給女員工繳納了生育險的費用,即使離開參保地到外地生育,也可報銷生育醫療費用。不過員工需要先在參保地社保局申請異地生育備案,并且要在異地選擇屬社保定點的醫療機構,生育后將繳費憑證帶回參保地社保局申請報銷費用。

第五招:男方也能“報銷”

現在,很多家庭夫妻雙方都繳納了生育險,那么享受到的福利有哪些不同呢?各地普遍做法是生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受,若女方沒有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受生育保險50%的待遇。生育險按照實名制原則報銷,只能女方享受生育醫療費的報銷,男方則只能享受帶薪產假。

如果女方是初生晚育的,正常98天產假期后,還能享受30天的晚育產假。對于細節的規定,各地略有不同,如在北京,女方不享受生育津貼,可以讓男方享有生育險的生育津貼,女方單位要出具“沒休產假證明”給男方單位,再提交一條標注的資料,男方就可以享受相應的生育津貼。

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