十二屆全國人大常委會第二十五次會議近日審議了《關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在河北邯鄲市等12個生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點城市行政區(qū)域暫時調(diào)整實施〈中華人民共和國社會保險法〉有關(guān)規(guī)定的決定(草案)》。這也意味著在這些試點城市，“五險一金”將變成“四險一金”。
人社部部長尹蔚民在作草案說明時表示，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會保障制度的一項改革嘗試。
今年4月，人社部、財政部就下發(fā)《關(guān)于階段性降低社會保險費率的通知》，其中提出生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作。今年10月，國務(wù)院已原則同意《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。
事實上，全國已有地方開始試水，廣東省此前提出，優(yōu)化社保險種結(jié)構(gòu)，推進(jìn)生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。浙江杭州也發(fā)文要求，適時將生育保險并入醫(yī)療保險管理范圍。
此次草案中所明確的12個試點城市分別是：河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。試點實施期限為二年。對實踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定;對實踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。
生育保險與醫(yī)保合并后，生育保險的待遇會不會取消?“試點工作將遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路�！币得癖硎�，這項改革試點有利于提升社會保險基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運行成本。
兩險合并如何提高服務(wù)效能和降低企業(yè)成本?清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏介紹，合并兩個險種并不直接帶來費率的降低，但能帶來制度運行成本的下降。
楊燕綏說，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育保險支付的生育醫(yī)療費用發(fā)生在醫(yī)院，跟醫(yī)療保險運營是相似的，合并經(jīng)辦可以節(jié)省管理經(jīng)費和成本，生育險中支付的一些與醫(yī)院有關(guān)的報銷也會更加便利。
楊燕綏同時表示，除了生育醫(yī)療費用的支付外，生育保險還承擔(dān)著一項重要的功能，就是支付生育津貼。兩個險種可以合并經(jīng)辦，但絕不能取消生育保險發(fā)放生育津貼的功能。對于一些紡織、零售等女工多的地方，如果取消了生育津貼，那么女工生孩子時還需要企業(yè)來發(fā)工資，這就加重了企業(yè)的成本。
關(guān)于四險一金
養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險、工傷保險、住房公積金
五險一金就是多一個生育險而已，對男性員工來說沒什么區(qū)別。4險1金完全可以接受。
人力資源和社會保障部部長尹蔚民在作草案說明時表示：生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項保險合并實施符合社會保險一體化運行的要求，有利于提升社會保險基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運行成本
