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岳陽新農合報銷比例范圍新規,岳陽農村醫療保險報銷及標準

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岳縣政辦發〔2015〕4號

岳陽縣人民政府辦公室

關于調整2017年新型農村合作醫療

相關政策的通知

各鎮、鄉人民政府,縣直各有關單位:

根據《國家衛計委、財政部關于做好2015年新型農村合作醫療工作的通知》(國衛基層發〔2015〕4號)和《湖南省衛計委、財政廳關于做好2015年新型農村合作醫療的通知》(湘衛合管發〔2015〕3號)精神,結合我縣實際,現就調整2017年新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)相關政策通知如下:

一、調整籌資標準,明確參合目標與要求

(一)籌資標準與參合目標。2017年,新農合農民個人繳費為每人120元;2015年12月20日為2017年度全縣農民參合繳費截止時間;各鄉鎮要進一步加大新農合籌資宣傳力度,確保參合率達到95%以上。

(二)參合要求。戶籍在本縣的農業居民(包括本戶外出務工、學習人員以及與本縣農民通婚且長期居住本地的外地農業居民)和未參加城鎮居民醫保的非農業戶口居民以戶為單位在參合繳費期內參加新農合,中途不得參加;允許和鼓勵2017年即將出生的新生兒在參合繳費期內提前參合;所有參合人員必須提供本人真實身份證號碼。

二、調整補償標準,規范補償政策

(一)調整家庭門診賬戶補償政策

家庭門診賬戶按參合人口每人120元標準提取,家庭門診帳戶基金可以以家庭為單位或結轉下年度使用,按實刷卡補償,用完為止,嚴禁套現。

(二)調整住院補償政策

1.調整縣、鄉(鎮)兩級定點醫療機構住院起付線。縣級起付線調整為400元,鄉鎮衛生院起付線調整為200元。

2.提高補償封頂線。每人每年累計補償金額不超過20萬元(即封頂線);無責任方的意外傷害補償金額每人每年累計不超過2萬元。

3.規范部分新農合重大疾病按病種付費工作。補償政策按《湖南省衛計委、民政廳、財政廳關于規范部分新農合重大疾病按病種付費工作的實施意見(試行)》(湘衛合管發〔2015〕2號)執行。

4.大病保險與保障力度遵照省、市大病政策執行(方案另行制定)。

本次調整自2017年1月1日起實施。本通知已調整的以本通知為準,未調整到的以《岳陽縣人民政府辦公室關于印發<岳陽縣2015年度新型農村合作醫療實施方案的通知>》(岳縣政辦發〔2014〕15號)為準。

岳陽縣人民政府辦公室

2015年10月23日

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