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昨日記者從省人社廳獲悉,《省人民政府關于城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》于近日發布。我省所有城鄉居民,不受戶籍限制,均納入城鄉居民醫保覆蓋范圍。各地具體政策將陸續出臺,今年若9月參保,明年可開始享受待遇。
省人社廳醫療與生育保險處負責人介紹,去年5月,我省在全國率先出臺了城鄉居民醫保整合方案。此外,還制定了省級統一的醫保目錄,完成了衛計和人社系統機構整合。不過,除試點地區外,城鎮居民醫保和新農合的制度仍在分開執行。
《意見》出臺后,今后我省基本醫療保險參保人員,再無身份上的“二元分劃”,無論是城鎮居民還是農村居民,統一成為城鄉居民醫保參保人員。“其模式大致可參考鄂州市試點,”醫保處相關負責人表示,“今后,城鄉居民可根據自身經濟條件,選擇不同的參保檔次,按檔享受相應待遇。個人繳費與政府補貼相結合,其具體比例由各地制定。”
“統一籌資標準、統一待遇政策、統一經辦流程、統一信息系統”是指,今后不論城鄉居民,每檔的籌資標準是統一的,按檔次享受的待遇是統一的。在當地同一統籌范圍內,城鄉居民享受平等的醫療報銷政策。統一由人社系統經辦,使用同一個信息系統。
過去,新農合的個人繳費部分由財政征收,城鎮醫保由稅務系統征收。今后,統一由地稅部門征收。
《意見》明確,我省新生兒父母任意一方參加省內城鄉醫保的,新生兒可免繳當年參保費用,便可從出生之日起,享受當年醫保待遇。次年,則以新生兒本人身份參保。
對特困供養人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女等6類特困群體,參保所需個人繳費資金給予全額資助; 低收入家庭中60歲以上老人、未成年人等其他特困人員的資助辦法由各市州縣具體制定。
今年,我省人社系統將以“湖北社保共享計劃”為重點,提升群眾獲得感。除整合城鄉醫保外,還要加強醫保管理服務。爭取上半年實現跨省異地安置和異地居住的退休人員費用直接結算。年底,擴大到所有符合轉診規定的人員。
省醫療保險管理局負責人表示,去年10月,我省醫保結算系統就已經跟國家系統聯網。今年2月,咸寧醫保異地結算在成都通過國家測試,標志著我省達到了國家跨省異地結算要求。