)“城鎮新生兒出生28天內可以買保險,不要等到10月份!”9月9日,市民徐女士向我們說,有不少新生兒家長因對醫療保險政策不了解,忽視了給新生兒購買醫療保險,導致新生兒因疾病住院不能享受醫保報銷。
新生兒出生28天內可購買醫保
徐女士告訴我們,今年4月,她家的寶寶出生,8月份因肺炎住院花了將近4000元,因為沒有參加醫療保險,所有住院費用沒有報銷,后來,她和醫院的病友交流了解到,新生兒出生28天內是可以買保險的。
“孩子剛剛出生,開銷本來就大,孩子一生病,負擔就更重了,如果及時購買了醫療保險,就不用花這么多冤枉錢了。”徐女士說,和病友交流的過程中,她也發現很多新父母都沒有注意這一政策。
隨后,記者也向雨湖區醫保局詳細了解了這一政策。工作人員表示,新生兒出生28天內確實可以攜帶出生證明及戶口本,在居住地就近街道政務中心或醫保經辦機構辦理參保登記手續。
這就是說,新生兒出生后,首先帶上醫院開具的出生醫學證明去派出所給小孩上戶口,獲取身份證號碼,然后再拿著出生證明及戶口本在居住地就近街道政務中心或醫保經辦機構辦理參保登記手續。
辦完登記手續之后還要繳費,華融湘江銀行各營業網點都能繳費,帶上戶口本就行了。每人每年的醫療保險費標準是60元,即時辦理即時享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
超過28天,只能在指定時間參保
如果出生28天以內沒有辦理,就要等到集中辦理城鎮居民醫療保險的時間段才能辦理,即每年10月10日至次年3月31日。
不過,參保繳費時間和享受待遇的時間也是掛鉤的。10月10日至12月31日參保繳費的,從次年1月1日起享受待遇;次年1月1日至3月31日參保繳費的,從繳費下月起享受待遇。
要特別注意,不管怎樣參保,保險期不跨年度,即保險到期日都是12月31日。有些新生兒家庭沒有注意,以為保險期都是一年,那就可能錯過購買次年保險的時間。
新生兒參保人員住院和城鎮居民醫保參保人員住院的手續及費用結算都是一樣的,住院時攜帶有關醫保憑證,并交付一定金額的“住院自負費用預付款”后,即可到居民醫保定點醫院辦理住院手續。出院時病人只需將應由個人負擔的醫療費用與定點醫院結清即可,剩余醫療費用由醫保經辦機構與定點醫院按規定結算。在非醫保定點醫療機構住院的不能報銷。
不過,這一政策僅限于湘潭市城鎮居民醫療保險,新農合暫時還沒有這一政策。