以下是中山市大病醫(yī)保相關(guān)信息這段時(shí)間有一個(gè)視頻很火，視頻中一位前往北京某大醫(yī)院看病的白衣女子含淚怒斥黃牛擾亂醫(yī)院掛號(hào)秩序，將一個(gè)300元的專家號(hào)炒到了4500元。黃牛高價(jià)炒號(hào)固然可惡，但我們從這件事中也感受到了老百姓看病難，看大病更難的無奈，得了大病，不僅僅是高額的醫(yī)療費(fèi)，來回大城市奔波掛號(hào)、找專家、檢查的辛苦，也是讓患者的身心狀況雪上加霜。那么，怎么讓老百姓看得起病，方便看病，在家門口就能看大病？多名人大代表對(duì)此進(jìn)行了討論和建議。
1基層醫(yī)院要提高診療水平省級(jí)“大醫(yī)生”定期下鄉(xiāng)幫扶咋樣？
洛陽團(tuán)代表、河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任楊玉秀說，解決看病難、看病貴，就必須全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，一是大力提高縣域醫(yī)院醫(yī)療水平，二是加快分級(jí)診療進(jìn)程，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。“大力提高縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院的診療水平，才能讓老百姓放心地在家門口看大病，如果縣鄉(xiāng)醫(yī)院的醫(yī)生水平和檢查器械與省醫(yī)院不相上下，那我敢說，沒有一個(gè)老百姓會(huì)愿意長途跋涉到省里面來看病的。”
吸引大量優(yōu)秀人才前往基層醫(yī)院就業(yè)外，省級(jí)大醫(yī)院
的幫扶同樣重要。“如果我們規(guī)定，醫(yī)生在評(píng)定主任醫(yī)師或副主任醫(yī)生之前，必須到基層醫(yī)院去幫扶兩年，這樣不僅能充分發(fā)揮這些經(jīng)驗(yàn)豐富的省級(jí)醫(yī)生的"傳、幫、帶"功能，幫助基層醫(yī)生提高技能，而且有助于提高醫(yī)生本人的職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任心。”
省人大代表馬保根則建議，要解決群眾看病難，需要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，取消現(xiàn)在的醫(yī)院行政級(jí)別，落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人制度，“讓懂醫(yī)院管理的人干院長，讓懂醫(yī)院管理的人辦醫(yī)院，不要行政級(jí)別，而以技術(shù)職稱制度來彌補(bǔ)和完善薪酬制度”。
2建立分級(jí)診療拉開常見病在各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例
不久前，省人民醫(yī)院和鄭大一附院雙雙面向社會(huì)招聘人才，不僅招聘人數(shù)多，要1500多名，而且要求高，本科要求是211院校，多數(shù)崗位還要求博士學(xué)位并且有留學(xué)經(jīng)歷。對(duì)此，微信好友們?cè)u(píng)價(jià)說，大醫(yī)院的好醫(yī)生越來越多，規(guī)模也越來越大，但是老百姓看病卻是排隊(duì)越來越長，原因何在？
對(duì)此，省人大代表、周口沈丘縣念慈醫(yī)院院長龐秀萍認(rèn)為，大醫(yī)院熙熙攘攘，越做越大，甚至形成了群眾所說的醫(yī)療航母，而小醫(yī)院卻是門可羅雀，難留住人才。“這個(gè)怪圈不破，基層醫(yī)院診療水平就難以提高，老百姓也就實(shí)現(xiàn)不了在家門口看大病的愿望。”
龐秀萍建議大力推行分級(jí)診療制
度，在除去大病、怪病和疑難病的基礎(chǔ)上，拉開常見病在各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例。“像一些闌尾炎、骨折等普通病，其實(shí)在縣級(jí)醫(yī)院蠻可以治好，但有時(shí)可能患者覺得反正能報(bào)銷，不如去個(gè)大醫(yī)院吧，放心……所以要拉開普通病在各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例，間接助推老百姓在家門口看病，長久下去，也就助推了基層醫(yī)院邁入購買好設(shè)備、留住好人才的良性循環(huán)。”
另外，龐秀萍還希望政府大力扶持、發(fā)展民營醫(yī)院，推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇，引進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)競(jìng)爭機(jī)制。
一、中山市大病醫(yī)保的范圍包括哪些
大病保險(xiǎn)，指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月30日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場(chǎng)機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。
二、中山市大病醫(yī)保保障對(duì)象
大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保（合）人。
三、中山市大病醫(yī)保資金來源
從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
四、中山市大病醫(yī)保保障標(biāo)準(zhǔn)
患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。
五、中山市大病醫(yī)保保障范圍
中山市大病醫(yī)保大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保（合）人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用（可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)），具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。
六、中山市大病醫(yī)保各地措施
政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)改委、衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合制訂的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》，從保障內(nèi)容、特定病種和困難群體保障、資金籌集、承辦方式等七個(gè)方面，明確了自2013年1月1日起全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。
《實(shí)施意見》明確，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人 員。當(dāng)參保（合）人員住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，對(duì)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線的，納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，含基本醫(yī)保在內(nèi)原則上最高支付限額不低于20萬元。
中山市大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，原則上按當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民當(dāng)年醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%予以安排，不再向參保（合）人另外收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用。有條件的地方可根據(jù)實(shí)際情況提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。
《實(shí)施意見》還提出，將進(jìn)一步提高特定病種和困難群體保障水平，對(duì)尿毒癥、兒童白血病等20類特定病種，按照“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”方式，民政救助對(duì)象其合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支付比例不低于90%。
此外，福建省紅十字會(huì)在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等報(bào)銷補(bǔ)償后，存在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重、經(jīng)濟(jì)陷入困境甚至無法維持繼續(xù)治療的大病救助對(duì)象，將給予再一次的救助。
中山市大病醫(yī)保擴(kuò)容
我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點(diǎn)將向大病轉(zhuǎn)移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障范疇，大病患者住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于70%，最高可達(dá)到90%。
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。
中山市大病醫(yī)保進(jìn)展
人力資源和社會(huì)保障部2013年10月25 日上午10時(shí)召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹2013年第三季度人力資源和社會(huì)保障工作進(jìn)展情況。人力資源和社會(huì)保障部新聞發(fā)言人尹成基介紹，人社部積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，已有23個(gè)省份出臺(tái)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，確定120個(gè)試點(diǎn)城市
