東莞社會保障局根據我國工傷保險條例及廣東省工傷保險條例等政策,結合東莞實際情況,下發了關于工傷保險異地就醫管理有關事項的通知。通知主要對異地就醫原則、情形及待遇標準等政策進行了說明,具體如下。
異地就醫原則:
1、遵循社會保險基本醫療原則;
2、在具體醫療服務過程中,遵循因病施治,合理用藥等原則。
異地就醫情形:
1、異地急救:職工在統籌地區以外發生工傷,情況緊急的可以先到就近醫院治療,不受定點醫療機構的限制,待傷情穩定后及時轉回定點醫療機構治療。
2、異地普診:工傷職員因工作、居住需要在市外非定點醫療機構進行治療的,應當向東莞社保機構提出異地就醫申請。
3、異地轉診:工傷職工因醫療條件限制需轉往市外醫療機構進行就醫的,由市內定點醫療機構提出異地轉診申請。
異地就醫工傷醫療待遇標準:
一、工傷醫療費用:按照東莞市物價收費標準及工傷醫療待遇支付規定支付。
二、住院伙食補助費:按照東莞市因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。
三、市外就醫交通食宿費:按照東莞市人民政府規定的標準支付。
【備注】:上述費用均由工傷保險基金支付。
問題解答專區
一、單位一職員被派往外地工作,不幸遭遇工傷,因情況緊急只能就近選擇一家醫院治療,這種情況醫療費用可以報銷嗎?
【回答】:可以,但傷情穩定后必須及時轉回定點醫院進行治療。咨詢電話0769-12333。
二、劉先生,不幸遭遇工傷。但因醫院條件有限,必須轉往廣州某定點醫院進行治療,這種情況能否辦理工傷異地轉診?如何辦理?可以報銷多少?
【回答】:可以,一般由市內定點醫療機構提出異地轉診申請即可。其工傷醫療費按照東莞市物價收費標準及工傷醫療待遇支付規定支付。
三、工傷人員異地就醫住院伙食補助費發放標準是多少?咨詢電話多少?
【回答】:根據東莞社保局通知規定,工傷職員異地就醫的住院伙食補助費由工傷保險基金按照東莞市因公出差伙食補助費標準的百分之七十支付。咨詢電話12333。