為了嚴格執行煤礦安全生產各項規章制度，切實搞好安全生產工作，提高全體職工的自我安全保護意識，防止和杜絕事故和違章現象的發生，在發生事故后有章可循，現與各在職職工及各管理人員簽訂《安全生產責任狀》，(以下簡稱《責任狀》)以資遵守。

一、簽訂《責任狀》的相關方

甲方：XXXX煤礦法人：XXX乙方：

二、雙方的權利和義務

甲方的權利和義務

1、遵守《中華人民共和國安全生產法》、《煤礦安全規程》和其他有關安全生產的法律、法規，加強安全生產管理，建立、健全安全生產責任制度，完善安全生產條件，確保安全。

2、保證安全生產條件所必需的資金投入，并對由于安全生產所必需的資金投入不足導致的后果承擔責任。

3、對從業人員進行安全生產教育和培訓，保證從業人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關的安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業人員，不得上崗作業。

4、采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備時，必須了解、掌握其安全技術特性，采取有效的安全防護措施，并對從業人員進行專門的安全生產教育和培訓。

5、在有較大危險因素的生產經營場所和有關設施、設備上，設置明顯的安全警示標志。

6、教育和督促從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程;并向從業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。

7、為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，并監督、教育從業人員按照使用規則佩戴、使用。

8、安全生產中涌現的優秀車間或優秀個人，公司將給予適當的獎勵;發現重大安全隱患者，公司予以特別嘉獎。

9、對違規操作者視情節輕重給予50元到5000元的罰款，屢教不改者公司有權進行勸退。

10、對在生產中因個人過失或違章行為而造成險情或造成小的事故的，公司有權視情節輕重對其作出如下處理：警告、處分、開除并處罰款。

乙方的權利和義務

1、全面負責礦井的安全生產，是公司安全生產的第一責任者。

2、認真貫徹落實黨的安全生產方針、國家有關煤炭生產法律法規及上級安全生產指示、規定，研究制定本公司的安全生產管理制度和年度安全工作目標，使企業安全生產工作科學化、制度化、規范化、法治化。

3、抓好公司領導班子安全生產方面的學習工作，使班子成員牢固樹立“安全第一”和安全就是效益的思想，用黨的安全生產方針和國家法律法規指導各項工作，推動公司安全生產的健康發展。

4、全面負責安全生產責任制的落實情況，抓好分管領導安全生產責任的落實，形成層次化管理，堵塞安全管理漏洞，促進安全生產。