一、進一步加強農村三級衛生網絡建設

一是市立醫院以等級醫院復評為契機，加強龍頭醫院管理。繼續開展醫院管理年活動，市立醫院依照《福建省二級綜合醫院評審實施方案》，結合創建“平安單位”和“平安醫院”活動，統籌安排好“二甲”等級醫院復評的各項工作。加大醫療質量管理和完善醫療安全的各項制度;嚴格醫院感染控制管理;加強藥事質量管理，規范用藥行為，合理用藥，合理收費;進一步改善服務態度，提升醫療服務質量。改善就醫環境，投入150多萬元，完成綜合病房大樓3-7層面積5000㎡的裝飾裝修、輸血科改造及中心供氧、中心吸引終端改造工程。12月初，市立醫院接受了二級甲等醫院的復評。

二是突出鄉鎮衛生院的骨干地位。首先是加強衛生院醫療質量管理，提升服務質量。重點抓好人員準入、病案、院感管理、產科質量工作，強化各項制度和各種規范操作的落實。并積極探索衛生院公益性管理。重點是強化衛生院農村公共衛生管理職能，在加強計劃免疫、預防保健工作，確保農村公共衛生的同時，認真抓好基本醫療責任落到實處。其次，加快衛生院改造提升建設步伐。水吉中心衛生院擴建門診樓，XX年12月動工，建筑面積1600平方米，總投入160萬元，年底投入使用。書坊衛生院改造門診綜合樓，占地260平方米，建筑面積1121平方米，計劃投入110萬元，項目進入內裝修。小湖衛生院門診綜合樓的改造正在緊張施工中，年底前將完成項目改造。今年追加的漳墩、崇雒衛生院項目已進行公開招標，年底爭取動工。第三，改善農村衛生人員待遇及提高人員素質。我局通過積極爭取，XX年，農村衛生經費按XX年底正式在職人員工資總額和社保所需經費(即在職人員工資總額25%)撥給，經費上有了較大增長;年底還將增加衛生人員的補貼，提高農村衛生人員的待遇。同時，加大農村衛技人員的培訓，今年參加規范化培訓的農村衛技人員有213人次。由于我市農村衛生工作成績顯著，7月23日-24日，南平市鄉鎮衛生院改革與管理經驗交流會在建陽市隆重召開， 10個縣(市、區)衛生局局長、鄉鎮衛生院院長等140人參加了會議。與會代表們分三路分別參觀了麻沙和莒口、水吉和小湖、將口和徐市6個鄉鎮衛生院。

三是進一步加強醫療糾紛的防范工作。市政府成立了醫療糾紛引發突發事件應急協調領導小組，并印發了《建陽市醫療糾紛引發突發性事件的應急預案》。今年共發生醫療糾紛5起，其中申請醫療事故鑒定2起(1例鑒定為非醫療事故，1例患方暫時放棄鑒定)，已協商解決2起，合計補償患者7.5萬元，均比XX年有所下降。

四是加強衛生所管理。結合醫療機構專項整治工作，對村衛生所情況進行較為全面的整頓，對存在問題下發整改通知，限期整改。督促指導鄉鎮衛生院對開展從事公共衛生工作鄉村醫生的考核工作，并進一步規范享受津貼人員的考核和津貼發放工作，建立了完整的人員檔案。凡享受津貼人員變動均需經村、衛生院、醫政科、局分管領導同意，然后報局計財科審核。截止12月中旬，我市發放公共衛生津貼364人次，津貼標準提高為100元/人/月。繼續加強鄉村醫生培訓，8-10月，對全市362名鄉村醫生進行第四次規范輪訓。

五是加強衛生支農及對口幫扶工作。今年，省協和醫院下派醫生18人次，幫扶衛生院9所。下派醫生開展門診診療9760人次，手術26臺，組織學術講座45次，組織義診4次。由于下派醫生專業性強，鄉鎮衛生院醫療設備簡陋，存在有的下派醫生無法發揮他們的專業特長。市立醫院、婦幼保健院、中醫院、防疫站今年幫扶10所衛生院，共有25人下派，其中8人晉升前下鄉幫扶。市立醫院接受進修人數20人，防疫站資金幫扶衛生院0.6萬元，四家醫療機構設備幫扶價值10.571萬元。

六是穩步推進新型農村合作醫療。嚴格執行大病統籌政策和規范基金、財務管理，并加強定點醫療機構的管理，對新農合各定點醫療機構進行2次督查，對市定點醫療機構新農合住院病人次均補償費用控制線進行了調整，為減輕參合農民患者的經濟負擔，進一步提高我市新農合籌集基金使用率，分別于9月、12月進行了2次補償及追溯補償工作，補償總金額為21.6萬元。我市第二輪新型農村合作醫療全市參合人員22.90萬人，參合率98.2%，覆蓋面擴大，較上輪提高13個百分點。XX年1月1日至XX年12月15日止，全市共有17683人次，住院得到補償，住院總費用4007.50萬元，總補償金額1195.18萬元，占住院總費用的29.82%。人均住院補償金額675.89元，其中在市本級定點醫療機構住院補償占總補償人數的37.09%，鄉鎮定點醫療機構補償人數占57.77%。預計至12月31日止我市新農合籌集基金使用率將達到85%，使有限的資金發揮最大的效益。

二、積極開展社區衛生工作

衛生局對潭城(街道)社區服務中心一年兩次按城市社區公共衛生服務項目的年度考核已完成，上半年考核分為660.5，下半年考核分為680分。中心為轄區居民提供每年一次血糖、血脂檢查，實行半價收費，對糖尿病、高血壓藥品實行零利潤出售。10月，南平市衛生局對社區衛生服務中心公共衛生項目進行年度考評。積極探索農村社區衛生服務工作，推動農村衛生體制向社區模式的發展，讓農民群眾得到更好的公共衛生服務。確定將口、崇雒、書坊為農村社區衛生服務試點，并列入年終衛生工作績效考評。目前，各單位已進入入戶調查，建立健康檔案。

三、提高疾病防控和突發公共衛生事件應急處置能力

一是抓好基礎免疫工作。加強計免工作的監督檢查指導，促進基礎免疫工作。為適應國家擴大免疫規劃，今年完成了6所鄉鎮衛生院預防接種門診規范化門診的擴建工作; 9月底，全市14個免疫接種門診全部完成了國家兒童預防接種信息管理系統的建設，對各預防接種單位和人員資質進行了復核。同時，中醫院預防接種門診通過南平市驗收。XX年全市新生兒建卡3735人，建卡率100%。國家擴大免疫疫苗接種率分別為：乙肝疫苗接種率99.8%、及時率98.9%;卡介苗接種率100%;小麻糖丸接種率99.8%;百白破接種率98.9%;麻疹接種率98.9%;乙腦疫苗接種率97.8%;流腦疫苗接種率97.8%;認真落實計免惠民政策，XX年9月1日起，我市實行第一類疫苗免費接種和停止收取計劃免疫保償費。

二是加強傳染病防治。進一步完善傳染病報告網絡化建設，為全市7個衛生院配置7臺疫情專報電腦和打印機，規范了醫療機構傳染病疫情信息報告管理工作制度;XX年全市無甲類傳染病發生，共報告乙類、丙類傳染病15種，計811例，死亡0例，報告發病率為240.5/10萬，比去年同期下降3.11%。計免針對傳染病發病率為0.3/10萬，傳染病總漏報率為2%，報告及時率為96.09%。結核病防治工作，發現新涂陽病人123例，100%完成全年任務。

三是公共衛生應急處置能力不斷提高。組織鄉鎮衛生防疫人員學習《建陽市突發公共衛生事件應急預案》;及時對突發事件進行調查處理。及時有效地處理了水吉中學發生腮腺炎事件，較快較好地控制了腮腺炎的流行與爆發;及時調查處理1例艾滋病病例。按照上級精神，切實做好手足口病的防控工作，在流行期間實行了零報告制度，及時開展手足口病的流調、采樣工作;同時通過各種形式開展手足口病防治知識的宣傳和培訓工作;市立醫院做為定點收治單位，及時設了隔離病房。全年發現手足口病3例，無重癥病例。11月下旬，市衛生局組織全市衛生系統在將口鎮進行以手足口病為示例的突發公共衛生事件應急處置演練，有效地檢驗了我市衛生系統處置突發公共衛生事件的應急能力。在問題奶粉嬰兒篩查工作中，周密組織，協調市立醫院、南平市第二醫院開展篩查工作，截止12月2日，共確診患兒61例，其中市立醫院診斷13例，南平市第二醫院診斷48例。

四、衛生監督執法進一步強化

一是加大食品公共衛生監督力度。建陽賓館等11家餐飲經營單位首批榮獲食品衛生監督量化分級管理b級單位，實行食品衛生監督量化分級管理，是保障飲食衛生安全的有力措施。開展食品安全檢查,共組織檢查活動20余次，出動衛生監督員320人次，檢查集貿市場、超市、賓館酒家、鹵味店(攤)、食品加工廠344家戶次;受理群眾舉報投訴6起，為群眾答疑247人次。認真做好衛生許可證核發工作，全年共發放《食品衛生許可證》1134面、健康證3847本，“五病”調離人員135名，對8家食品生產經營戶處以行政處罰，共銷毀不合格食品1023公斤，處罰金額18100元。取締27戶無證經營戶。對各類公共場所經營單位監督280戶，核發公共場所許可證發證183面，年審64戶，完成從業人員體檢838人，發放健康證649本，查出乙肝12人，已全部調離崗位。開展問題乳制品專項檢查，共出動衛生監督員193人次，檢查單位數234戶次，未發現XX年8月6日前生產的“三鹿”牌嬰幼兒配方奶粉及其它不合格乳制品。

二是繼續加強職業衛生和放射衛生監督執法。重點圍繞用人單位職業健康監護、職業病危害建設項目衛生審查、勞動者特別是農民工健康權益保護情況開展檢查宣傳。職業衛生監督檢測32戶、監測覆蓋率為86.5%，接觸職業危害因素工作職業健康體檢1237人、體檢率為60%，全年未發生職業中毒死亡。統一組織實施放射診療單位衛生許可證的申報、材料審核工作，協助南平cdc定期職業健康體檢和衛生知識培訓工作，放射工作人員個人劑量監測率達100%。

三是醫療服務監管進一步加強，醫療機構設置審批規范運作。根據省衛生廳統一部署，開展醫療機構設置審批專項整治工作，制定實施方案，成立領導小組，建立醫療機構設置審批專家庫，先后制定《醫療機構設置審批管理制度》等6項制度，明確了設置審批等工作的時限、流程及工作職責。修訂完善了《建陽市醫療機構設置規劃(XX-2015)》。對全市所有歷年醫療機構檔案進行清理，實行一戶一檔，并將醫療機構信息全部錄入電腦系統，逐步實現醫療機構管理檔案信息化，提高管理效率，目前已建立各類醫療機構檔案262戶冊(包含已注銷醫療機構)。從5月份開始，局里組織人員對全市醫療機構進行拉網式檢查，共開展檢查56次，出動檢查人員257人次，檢查醫療機構254所，注銷已停止執業活動醫療機構7家,糾正不規范審批醫療機構2家并予重新發證，依法取締非法行醫2家。11月18日，我市代表南平市接受省醫療機構專項整治工作督查組到我市督查，督查組充分肯定了我市工作，認為我市醫療機構資料齊全，檔案完善，制度健全，能夠把好醫療機構設置審批。結合醫療機構專項整治工作，對全市衛技人員執業情況進行全面梳理，規范執業行為，截止12月中旬，醫生變更23人，醫師注冊8人，護士變更注冊16人，均符合規范化要求;完成護士重新注冊336人。極積開展無償獻血活動，全年無償獻血人數3102人次，獻血量為62萬毫升，超額完成全年任務的24%。

五、婦幼保健工作扎實有序開展

市婦幼保健院XX年7月動工，總投資500萬元，面積3880平方米的門診綜合大樓，于4月投入使用，改善了就醫環境。加大實施降低孕產婦、嬰兒死亡率、提高人口素質的干預力度，規范醫學檢查工作。孕產婦系統覆蓋率100%;孕產婦系統管理率96.56%;規范化管理率87.88%;產前檢查率達96.56%;新法接生率100%;住院分娩率99.97%;母乳喂養率92.22%;高危篩查率39.45%;高危管理率100%;高危孕產婦住院分娩率100%;孕產婦死亡率為零。嬰兒死亡率7.83‰，消滅了破傷風。全市以村為單位的兒童系統保健覆蓋率100%，保健管理率91.73%， 7歲以下兒童體檢22103人次，其中查出疾病及缺點人數3922人次，患病缺點率為17.74%，對查出患病、缺點兒童給予治療3715人次，治療率94.72%。婚檢率也從1月份的39.88%上升到2月份的96.57%,從3月份開始至今每月的婚檢率達100%。認真開展貧困孕產婦資金救助，截止9月份，救助2人，資金4000元。完成了小湖、將口衛生院的產科規范化建設。

六、推進衛生系統黨的建設和精神文明建設

一是加強領導，明確職責。同時把黨風廉政建設、政風行風建設、黨建“三級聯創”以及精神文明工作納入全市衛生工作目標責任制考核，做到同部署、同檢查、同考核。我局召開局黨政“一把手”上廉政黨課、推行黨員服務承諾制全系統有191名黨員認真落實黨員服務承諾制工作，并將承諾內容向社會公開。

二是繼續開展民主評議政風行風活動和醫德醫風集教育活動，提升服務水平。堅持自查自糾，認真抓好整改，把機關作風、醫德醫風、服務態度、服務質量、合理收費作為政風行風評議的重點內容。在全市衛生系統開展職業道德教育。各單位陸續邀請援川醫護工作者召開座談會，援川隊員分別講述他們支援災區、抗震救災的親身經歷和切身感受，要求醫務人員學習援川隊員們“特別能吃苦、特別能戰斗、特別能奉獻”的拼搏精神，學習他們不怕苦不怕累不怕犧牲的工作作風，在平凡的工作中做出不凡的業績，為推進我市衛生事業的發展貢獻力量。

三是推行政務公開和進一步深化院務公開工作。認真貫徹實施《政府信息公開條例》，編制了政府信息公開目錄和指南，建立政府信息公開各項制度。公開方式有了增加，充分利用政府網站，實行網絡平臺與局域網的聯網鏈接，積極推行網上公示。進一步深化醫療衛生單位院務公開工作，要求各醫療衛生單位遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。

四是規范行政權力運行。今年我局被確定為市規范行政權力運行工作試點單位之一。我局成立領導小組，制定方案，通過全面、徹底的清理，對我局及我局委托執法的市防疫站和婦幼保健院行使的行政權力摸清底數，編制內容詳細、職責明晰的職權目錄，制作權力運行流程清楚、程序嚴謹的流程圖，健全各項規章制度，規范行政權力的行使。編制職權目錄46條、繪制權力運行程序和流程圖32個，建立健全行政權力公開透明運行相關制度42項。

五是進一步開展治理商業賄賂專項工作。組織對治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作進行“回頭看”，并列入責任目標。今年我局查辦違紀案件共3件，其中黨內警告2人，開除黨籍1人。為從源頭上防止商業賄賂，各單位還健全完善了各項制度和治理商業賄賂工作的長效機制。市立醫院、中醫院嚴格按照全省縣以上醫院機構藥品招標采購制度進行招標采購，XX年11月-XX年10月份，集中招標采購藥品總金額1608.27萬元，占醫院用藥總金額97.3%。各醫療衛生單位把衛生材料、低值易耗品、辦公設備納入集中招標采購，擇優選用，降低采購成本。同時，我局嚴格執行基礎建設項目公開招投標制度，對項目建設實行網上公開招標，市紀委全程監督。對改建、裝修等工程項目均通過我局審核同意，報市分管領導審批后，再向社會公開招標，從而促使招標工作公開、公平、公正，保證在建項目不發生違法違紀行為。

六是完善制度，形成長效機制。加強民主集中制建設，我局對涉及到“人、財、物”管理上的重大問題，堅持集體研究決定。同時落實領導干部報告個人重大事項、述職述廉、“三項談話”等制度。局機關制訂ab崗工作制度、效能考評制度、政務公開制度等共27項制度，逐步形成比較完備的、可操作性強的制度體系，并裝訂成冊，發給局機關干部職工人手一冊。

七是認真抓好信訪投訴及辦理工作。認真做好群眾投訴件辦理，不分節假期日，及時處理醫療糾紛、人民來信、來訪，及時解決群眾反映的熱點難點問題，并做到不回避矛盾、不推卸責任，凡能解決的立即著手解決，一時解決不了的給予群眾明確的答復，切實做到“投訴有門、辦理有效、結果透明、督查到位”，提高投訴辦結率。據統計，今年接到群眾來信13件，已辦結13件,辦結率達100%。

七、積極做好其它工作

根據“衛生部辦公廳關于開展第四次國家衛生服務調查的通知”，我市于XX年6月15日—7月10日對5個樣本鄉鎮、10個樣本村600戶進行衛生服務調查。同時，加強社會治安綜合治理、安全生產、環保、計劃生育、工會及檔案工作。

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