村醫是廣大農民的健康守門人，去年以來，我省采取多種措施，不斷提高鄉村醫生待遇。國家基本公共衛生服務項目人均補助標準提高到35元，甘肅省明確農村地區新增5元全部用于村衛生室開展相應工作，確保村醫合理收入穩步提高。

我省基層醫療衛生機構全部實行藥品零差率銷售之后，按照國家及省上相關政策要求，省衛生計生委通過村級一般診療費、基本公共衛生服務補助、藥品零差率專項補助等多種渠道，保障村醫的合理收入。在中央財政補助的基礎上，省級財政按照每人每月200元的標準給予鄉村醫生定額補助。將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，全面落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助、藥品零差率銷售補助和一般診療費補助，保障鄉村醫生獲得合理報酬。允許鄉鎮衛生院可以將醫療收入超收部分的30%用于合理的績效獎勵、臨聘人員工資等，鼓勵基層醫療衛生機構積極開展基本醫療服務。通過以上措施，我省鄉村兩級衛生人才隊伍得到穩定，基層群眾健康有了保障。

其實，國辦早在2011年7月就下發了《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》，國家衛生計生委也于2013年8月發出《關于進一步完善鄉村醫生養老政策提高鄉村醫生待遇的通知》，明確了村醫的待遇保障。目前，村醫補助主要包含基本公共衛生服務項目補助經費、定額補助經費、實施基本藥物制度補助經費。遺憾的是，擠占、截留或挪用村醫補助現象屢見報端，村醫實名舉報相關公職人員侵占補助款也并不鮮見，一些“小官巨貪”損害了村醫的權利，寒了他們的心。

顯然，提高補助標準、完善退出機制等“加法”僅僅邁出了“把村醫留住”的第一步，如何做好“減法”，讓更多的村醫實實在在享受到政策利好才是關鍵。比如，能否改變由縣財政局——縣衛生局——鄉衛生所——鄉衛生院——村醫的補助發放模式，推廣陜西華縣、山東東營等地較為成熟的財政直接發放補助做法，將補助款的“跑冒滴漏”“雁過拔毛”降到最低?

再如，能否減少考評環節，讓補助及時足額抵達村醫手中?為了對村醫的主要工作即公共衛生建設和醫療服務進行評價，各地均建立了考評機制并根據考核結果發放補助。然而，一些基本公共衛生建設項目諸如城鄉居民健康檔案管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理等做到什么程度才算合格?是否像一些村醫質疑的“僅僅是為了有個克扣補助的借口”?探索更為科學的考評模式、減少相關部門的自由裁量權，才能更好地保障村醫待遇。

還有，能否對村醫管理的同時減少收費?北師大中國醫療衛生政策研究院“農村衛生人力資源課題組”對7個省份3968名村醫調研發現，幾乎所有接受調查的村衛生室，都承擔了來自衛生監督、地稅、工商保等部門的費用，如合作醫療協議費、年審費、會員費等，以及不定期檢查費、餐飲費等等。如何在多服務、強監管、少收費上動腦筋，考驗著管理者的智慧。

天下之事，不難于立法，而難于法之必行。長期以來，“堅守幾十年”“默默付出”的村醫被譽為廣袤農村的“健康守門人”。只有推動紙面上的法轉變為行動中的法，才能吸引更多的人投身鄉村，才能找到“明天誰給老鄉看病”的正解。