范本一

委托人：________________________

受委托人：______________________

現委托上述受委托人在我與_________________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。

代理人_____________的代理權限為：___________________________

委托人：

年 月 日

范本二

委托單位×××， …… ( 寫明名稱、 地址等基本信息)。

法定代表人 ( 或負責人) ×××， …… ( 寫明姓名、 職務等基本信息)。

受委托人×××， …… ( 寫明受委托人的基本信息如姓名、 性別、 年齡、工作單位、 住址; 受委托人是律師的， 則寫明律師姓名和所在律所即可)。

現委托上列受委托人在…… ( 寫明案由 ) 一案中， 作為我方訴訟代理人。代理人×××的代理事項和權限為：

……

代理人×××的代理事項和權限為：

……

委托單位： ××× ( 蓋章)

××××年××月 ××日