范本一

委托單位(公章)：___________ 200 ___年_____月____日

工程名稱：__________________________

工程基本情況：______________________________________________________________________________________

總建筑面積：_________平方米 結構：總長乘寬長寬_________(米) 層數：__________

工程總造價：_____________________________

工程位置：__________________________________________________________________________________________

一、建筑專業：

1.總平面圖

2.相鄰建筑物關系

3.建筑物市內外自然高差

4.建筑物自然地面確定

二、各層功能要求：____________________________________

三、各層層高及檐地高：________________________________

四、屋面形式：________________________________________

五、建筑物內外裝修要求：

1.外墻面：____________ 2.內墻面：__________ 衛生間：_____________ 廚房：______

其他間：_____________

3.頂棚：________ 4.地面：____________

5.門窗：________ 6.其他：____________

結構專業：一、工程地質勘察資料：

二、相鄰建筑物基礎形式，埋置深度，基礎寬度：

三、建筑場地內是否有隱蔽物如：舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：

四、場地其他情況：______________________

五、基礎上部結構要求：

1.各層是否有特殊設備;設置位置，型號，荷載：_________________

2.各層是否有特殊荷載，位置及大小：___________________________

3.各層樓板、墻面是否有特殊開洞，其位置及尺寸：_______________________

4.結構設計其他要求：_________________________________________________

給排水專業：

一、建筑物給水、排水，人口、出口方向：

二、是否要求供應熱水及其他要求：

三、消防供水情況：

四、建筑物處給水管網管徑、壓力情況：

五、給水調節間位置：

六、給排水專業其他要求：

采暖專業：

一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖人口方向：

二、市政統一供熱時，建筑物處給回水管道壓力差值：

三、是否有特殊通風要求：

四、其他要求：

電氣專業：

一、建筑物供電人口方向：_________________________________

二、電氣照明設計要求：___________________________________

三、建筑物處的市網線徑及電壓情況：

四、電話系統設計要求：___________________________________

五、電視系統設計要求：___________________________________

六、其他要求：___________________________________________

補充說明：_______________________________________________

受委托單位(章)：________

_______年_______月______日

范本二

XXXXX設計分所：

茲委托你單位進行XXXXX項目的勘察、設計工作。

工程地址：XXXXX

工程規模：XXXX

設計單位需根據我方要求及國家有關標準和地方供電局相關規定進行施工圖設計并編制工程預算。

設計單位應根據福建省電力有限公司相關文件及電力工程設計取費標準收取設計費。

特此委托!

委托單位：XXXX有限公司

X月X日