一、諾如病毒是什么
諾如病毒是一種能引起急性胃腸炎的病毒,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,具有高度傳染性。目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物,以對(duì)癥或支持治療為主。
諾如病毒(Norovirus),又稱為膿融病毒,是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。可略寫為NV。感染諾如病毒后最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉、嘔吐、惡心,或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。兒童患者嘔吐、惡心多見(jiàn),成人患者以腹瀉為多,嘔吐少見(jiàn)。病程一般為2-3天,此病是一種自限性疾病,恢復(fù)后無(wú)后遺癥。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染,感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童,寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。該病毒在全球廣泛分布,資料顯示,在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中,諾如病毒檢出率為15%左右,血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。
二、諾如病毒的癥狀有哪些
1、發(fā)病時(shí)間:潛伏期為24-48小時(shí),一般不超過(guò)96小時(shí)。
2、病程發(fā)展
臨床表現(xiàn)與其他病毒性胃腸炎相似,起病突然,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉。可單有嘔吐或腹瀉,亦可先吐后瀉,故也稱為諾如病毒感染性腹瀉。
成人腹瀉較突出,兒童嘔吐較多。糞便呈黃色稀水便,每日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,無(wú)膿血與黏液。可伴有低熱、咽痛、流涕、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。
病程長(zhǎng)及病情較重者排毒時(shí)間也較長(zhǎng),傳染性可持續(xù)到癥狀消失后兩日。本病免疫期短暫,可反復(fù)感染。
3、諾如病毒感染檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查便常規(guī)多無(wú)異常,培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。發(fā)病后24-48小時(shí)大便做免疫電鏡檢查,可見(jiàn)病毒顆粒。
諾如病毒的感染全年均可發(fā)生,尤以冬季較多。而人類是唯一已知的宿主。傳染源為該病的患者、隱性感染者及健康攜帶者。主要傳播途徑是糞口傳播。此外,日常生活接觸也可引起該病的傳播。
三、諾如病毒的治療方法
諾如病毒吃什么藥?目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物,也沒(méi)有可用于預(yù)防的疫苗,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉主要是靠對(duì)癥治療或支持療法。
1、口服補(bǔ)液鹽:輕癥患兒口服WHO推薦的口服補(bǔ)液鹽。 嚴(yán)重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。
2、日常護(hù)理:應(yīng)注意患者的飲食衛(wèi)生,多吃新鮮、易消化、含鈣高的食品,多喝水,少吃高脂肪食品,少吃冷食,同時(shí)注意患兒的保暖,并少去人群過(guò)于集中的公共場(chǎng)所。
3、預(yù)防脫水:雖然此病大部分可以自行恢復(fù),但醫(yī)生提醒,脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因,對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
4、營(yíng)養(yǎng)治療:腹瀉營(yíng)養(yǎng)治療原則是飲食上進(jìn)行調(diào)整,停止進(jìn)食高脂肪和難以消化的食物,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),逐漸恢復(fù)消化功能,補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)對(duì)因治療,切忌濫用抗生素。
四、如何處理諾如病毒感染物
諾如病毒感染病人嘔吐物/溢出糞便污染地方的處理方式:
1、安排其他人士遠(yuǎn)離被污染的地方。
2、在整個(gè)清理嘔吐物的過(guò)程中,須戴上手套及口罩。
3、如果嘔吐和腹瀉發(fā)生的附近范圍有未覆蓋好的食物,應(yīng)丟棄所有食物。
4、清理弄臟的床單和衣服前應(yīng)先將固體污穢物移除,接著浸在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)內(nèi)30分鐘,然后才清洗。若未能實(shí)時(shí)浸洗,便應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi),并盡快處理。
5、用即棄抹布由外至內(nèi)抹去嘔吐物/溢出糞便,及后用1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)清洗及消毒受染污的地方表面及附近廣泛地方(最好消毒從嘔吐物/糞便溢出邊緣起2米內(nèi)的范圍),尤其是經(jīng)常接觸的地方,如門把手,扶手等。
讓漂白水在染污的地方表面停留約15至30分鐘,令病毒變成不活躍,然后再以清水清洗,并讓表面自然風(fēng)干。
6、切勿以拖把清理嘔吐物。
7、完成消毒后,必須把清潔用具浸泡在1比49稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)30分鐘,然后徹底沖洗才可再次使用。
8、所有清理工作完畢后,必須徹底洗手。