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新余市生育保險報銷流程比例,新余市生育保險產前產后攻略

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新余市生育保險產前產后攻略

【新余市生育保險報銷范圍】

生育保險基金用于生育保險待遇支付,包括下列生育醫療費用和生育津貼等支出:

(1)產假期間(含流產)的生育津貼和實施計劃生育手術的生育津貼;

(2)因生育發生的醫療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內因生育引起的疾病的醫療費;

(3)實施計劃生育避孕節育情況檢查、實施避孕節育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫療費用;

(4)法律、法規規定的與生育保險有關的其他費用。

【新余市生育保險繳費比例】

第六條 用人單位按上年度本單位全部職工工資總額的0.7%繳納生育保險費。生育保險費與城鎮職工基本醫療保險費一并核繳。今后根據經濟發展和基金使用情況,市人民政府可在省規定范圍內適時調整用人單位生育保險繳費比例。

第七條 生育保險基金實行屬地統籌管理,原則上實行市級統籌。

第八條 生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理,由財政、審計部門依法進行監督。

生育保險基金比照基本醫療保險基金的銀行存款計息辦法計息。

生育保險基金實行專款專用,任何單位和個人不得截留、侵占、挪用,不得用于平衡財政預算。

生育保險基金不計征稅、費。

【新余市生育保險待遇】

第九條 生育保險基金用于生育保險待遇支付,包括下列生育醫療費用和生育津貼等支出:

㈠產假期間(含流產)的生育津貼和實施計劃生育手術的生育津貼;

㈡因生育發生的醫療費用,含從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內因生育引起的疾病的醫療費;

㈢實施計劃生育避孕節育情況檢查、實施避孕節育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫療費用;

㈣ 法律、法規規定的與生育保險有關的其他費用。

第十條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

㈠職工所在單位按照規定參加生育保險并為該職工履行繳費義務滿一年;

㈡符合法定條件并履行規定手續生育(含流產)或者實施計劃生育避孕節育情況檢查、避孕節育手術和復通手術的。

第十一條 符合本辦法第十條規定的,按照下列標準享受生育津貼:

㈠取宮內節育器的,享受1天的生育津貼;

㈡放置宮內節育器的,享受3天的生育津貼;

㈢結扎輸卵管的,享受21天的生育津貼;

㈣妊娠3個月以內(含3個月)流產的,享受15天的生育津貼;

㈤妊娠3個月以上4個月以下(含4個月)流產的,或患子宮外懷孕實施手術的,享受30天的生育津貼;

㈥妊娠4個月以上7個月以下流產或施行計劃生育補救措施的,享受42天的生育津貼;

㈦妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上胎兒子宮內死亡或嬰兒出生后死亡的,享受90天的生育津貼。

第十二條 按照本辦法第十一條規定享受生育津貼的女職工,可以按照下列規定增加享受生育津貼:

㈠分娩時遇有難產實施助產手術或剖宮產手術的,增加15天的生育津貼;

㈡正常受孕生產多胞胎的,每多生產一個嬰兒,增加15天的生育津貼;

㈢符合晚育條件的,增加30天的生育津貼;

㈣懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的,增加10天的生育津貼;懷孕3個月以上4個月以下(含4個月)施行計劃生育補救措施的,增加12天的生育津貼。

第十三條 女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

第十四條 用人單位已繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

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