一、河南生育保險報銷比例

符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工生育發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標準支付:

(一)產前檢查:800元/例;

(二)正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;

(三)異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例;剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例;

(四)剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例,本條第三款規定的費用標準不再支付。

實際醫療費低于上述限額標準的據實支付,實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

用人單位按時足額繳納生育保險費的職工,實施計劃生育手術發生的醫療費,生育保險基金按以下限額標準支付:

(一)放置、取出宮腔內節育器(含檢驗費):三類定點醫療機構150元/例;二類及以下定點醫療機構130元/例;

(二)輸精管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構1200元/例;二類及以下定點醫療機構1000元/例;

(三)輸卵管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構2600元/例;二類及以下定點醫療機構2400元/例;

(四)輸精(卵)管復通術(含檢驗費):三類定點醫療機構4000元/例;二類及以下定點醫療機構3800元/例;

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗費):三類定點醫療機構300元/例(特殊情況除外);二類及以下定點醫療機構280元/例;

(六)12周以上住院終止妊娠:三類定點醫療機構1000元/例;二類及以下定點醫療機構800元/例;

(七)引產:三類定點醫療機構1500元/例;二類及以下定點醫療機構1300元/例。

實際醫療費低于上述限額標準的據實支付,實際醫療費高于或等于上述限額標準的,按上述限額標準支付。

符合人口與計劃生育政策規定且用人單位按時足額繳納生育保險費的女職工,因生育引起并發癥的醫療費用,在產假期間的住院治療費用由生育保險基金支付,其符合規定的住院醫療費用按照第十一條的規定支付后的剩余部分,在三類定點醫療機構就醫的支付比例為80%,在二類及以下定點醫療機構就醫的支付比例為85%。產假期滿后需繼續治療的費用,按照基本醫療保險規定執行。

二、河南生育保險報銷范圍

生育的醫療費用，即女職工在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用，包括符合國家和省規定的產前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費 、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用。

計劃生育的醫療費用，包括職工放置或者取出宮內節育器，施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用。

參保職工生育前連續繳費滿9個月的，在法定產假期滿時才可以申領圍保費用及生育津貼，如果生育前連續繳費不滿9個月的參保職工，生育后需連續繳費滿12個月才能申領圍保費用及生育津貼。

生育津貼按日計發，日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算。