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南昌生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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報銷范圍

1、生育醫療費:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

2、生育津貼。

南昌生育保險報銷范圍

溫馨提示:

南昌市生育保險的報銷標準:

生育津貼:以養老保險或醫療保險等月繳費工資為標準

注:生育津貼按參保職工本人生育或流(引)產時基本養老保險或基本醫療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標準計發,低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時,單位可自行補齊。

生育醫療費:生育期間最高3500元

注:生育期間的醫療費按不超過以下標準支付:正常陰道分娩1400元;陰道手術產1900元;剖宮產3500元。若生育期間出現子宮破裂、胎膜早破等合并并發癥,按不超過以下標準加發支付:正常陰道分娩200元、陰道手術產400元、剖宮產600元、保胎治療700元。

南昌生育保險報銷標準

報銷條件

女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

南昌生育保險報銷條件

南昌生育保險報銷非醫保基金報銷項目

報銷材料

用人單位需要提交的報銷材料

1、社會保險登記表

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表

生育女職工需要提交的報銷材料

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業職工生育醫療證審領表。

南昌生育保險報銷材料

報銷流程

產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

南昌生育保險報銷流程

報銷期限

1、生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

2、生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦。

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