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蘇州生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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蘇州生育保險報銷條件

蘇州市居民生育保險報銷必須滿足以下2個條件。

1.符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

2.參保人員實施計劃生育手術時,參加生育保險并正常繳納生育保險費。

蘇州生育保險報銷時間

1. 生育醫療費:職工妊娠至生育或者終止妊娠前申請報銷;

2. 生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費:生育或者終止妊娠后1年內申請報銷;

3. 計劃生育手術費:手術前申請報銷;

4. 男職工假期津貼:在配偶生育后1年內申請報銷。

蘇州生育保險報銷多少

1. 計劃生育手續費:由生育保險基金按定額標準結付(給付范圍包括(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋(取皮埋)術、絕育及復通手術,發生符合生育保險結付規定的手術費用和常規藥品費用);

2.生育津貼:放置宮內節育器,享受2天的生育津貼;

取出宮內節育器,享受1天的生育津貼;

“皮埋”術,享受3天的生育津貼;取“皮埋”,享受2天的生育津貼;

輸精管結扎,享受7天的生育津貼;

單純輸卵管結扎,享受21天的生育津貼。

生育津貼的日計發基數,按照參保職工本人實施計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費基數除以30天后確定。

3.生育營養補貼與圍產保健補貼:生育營養補貼300元;生產保健補貼700元。

4.一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

蘇州生育保險報銷流程

1.報銷所需材料:

夫妻雙方身份 證、戶口本、結婚證(原件及復印件)職工婚育證明、女方外地的話需要回戶籍地街道辦理流動人口婚育證明。

2. 報銷流程:

① 具職工婚育證明,樣本可從網上下載:http://www.jsw.suzhou.gov.cn/;

② 攜帶上述材料,前往所在地街道或社區開具生育狀況證明聯系單和生育保險聯系單;

③ 在定點醫院生孩子時,需要帶上醫保卡和生育保險聯系單,由醫生填寫手續費用告知單,本人必須要簽字確認的。生產分娩費用自費的部分由現金支付,其它符合規定的費用由社保中心與醫院結付。

④ 產后6個月內,持醫保卡、身份證、出院小結、小孩的出生醫學證明到社保局辦理生育營養補貼與圍產保健補貼申領手續,領取報銷費用。

生育保險報銷流程

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